男，45岁，反复间断性黑便2年，突发呕血1天入院，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害。查体：神清，贫血貌，血10/8KPa，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。入院后经积极的非手术治疗，仍反复出血，拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小的手术方式为（）

患者，男，48岁。反复间断性黑便2年，突发呕血1d入院，既往有肝炎病史10年余。

对确诊有价值的辅助检查是()

A．血常规

B．腹部B超

C．腹部CT

D．x线钡餐检查

E．肝功能

A.急症手术

B.经胃镜止血

C.静脉应用血管加压素

D.冰盐水胃腔灌洗

E.口服凝血酶(2016临床执业医师真题)

，为暗红色血块，继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解，考虑出血的病因，下列哪种最为可能

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、消化性溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、食道静脉曲张破裂

黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。为明确诊断，下列检查中应首选：A、上消化道钡餐检查

B、纤维胃镜检查

C、胃液分析

D、胃液找瘤细胞

E、腹腔动脉造影

最佳治疗应选择：A、服用抗酸剂和止血药物

B、胃大部切除术

C、迷走神经干切断术

D、出血血管栓塞术

E、出血血管结扎术

患者，男，45岁。胃溃疡病史6年，近2天来呕血2次，排黑便4次。适宜选择的治疗是

A、口服去甲肾上腺素止血

B、三腔二囊管压迫止血

C、抗生素

D、胃肠减压

E、观察出血量

患者男，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。BP100/70mmHg，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗为（）

A．静脉注射止血药

B．口服去甲肾上腺素

C．静脉滴注代血浆

D．静脉滴注垂体后叶素

E．脉推注奥美拉唑

男，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是

A、静脉注射止血药

B、静脉推注奥美拉唑（洛赛克）

C、静脉滴注垂体后叶素

D、静脉滴注代血浆

E、冰盐水洗胃

A、血浆尿素氮升高

B、脾缩小

C、腹水减少

D、出现肝肾综合征

E、诱发肝性脑病

阳性、黑便或呕血

B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

符合食管胃底静脉曲张破裂出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

符合胆道出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

符合胃癌出血的临床表现是A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.上腹痛，乏力、腹胀，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，大便潜血试验阳性、黑便或呕血

B.慢性肝炎病史，突发呕血，量大，脾肋下可扪及

C.反复上腹痛伴反酸，口服抑酸剂有效。突发呕血或黑便

D.右上腹外伤史，突发上腹剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克

E.颅脑手术24小时后，突然从胃管内流出暗红色血性液体