患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。与肠套叠诊断相符合的X线表现是（）

A.再次X线下空气灌肠复位

B.急诊手术探查

C.试用手法按摩复位

D.改用植物油灌肠

E.给予解痉止痛药物。继续密切观察

(题干) 患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐、血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。临床初步诊断为肠套叠。与肠套叠诊断相符合的X线表现是A.膈下游离气体

B.钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状

C.钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状

D.空肠、回肠换位

E.结肠瘪细

治疗措施中，不宜立即采取的是A.禁食、禁水

B.持续胃肠减压

C.空气灌肠复位

D.积极做好术前准备

E.急诊手术

治疗后患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺激征。此时，治疗应采取A.再次X线下空气灌肠复位

B.急诊手术探查

C.试用手法按摩复位

D.改用植物油灌肠

E.给予解痉止痛药物，继续密切观察

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

确诊为肠痈的主要依据是

A、右侧腹痛，伴恶寒、发热

B、突发剧烈右下腹痛，放射至同侧腹股沟

C、突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛

D、转移性右下腹疼痛

E、阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.腹股沟嵌顿疝

E.右肾输尿管结石

B、钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口状"

C、钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴状"

D、空肠、回肠换位

E、结肠瘪细

临床诊断为肠套叠，此时应采取的治疗措施是A、禁食、禁水

B、持续胃肠减压

C、空气灌肠复位

D、积极做好术前准备

E、以上都是

采用X线下空气灌肠复位后，患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺激征，此时，治疗的最佳方案是A、再次X线下空气灌肠复位

B、急诊手术探查

C、试用手法按摩复位

D、改用植物油灌肠

E、给予解痉止痛药物。继续密切观察

A.持续胃肠减压

B.禁食、禁水

C.静脉输液，应用抗生素

D.积极做好术前准备

E.以上都是

F.肝囊肿

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性胃炎

E．胃癌

患者，女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检查应首选（）

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹痛MRI

D、腹部X线平片

E、经皮肝穿刺造影

首选检查是

A．肛门指检

B．乙状结肠镜检查

C．全消化道造影

D．立位腹部平片+钡剂灌肠造影

E．纤维结肠镜检查