题目
(题干) 患者女,34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐、血便40小时。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。临床初步诊断为肠套叠。与肠套叠诊断相符合的X线表现是A.膈下游离气体
B.钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈“杯口”状
C.钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”状
D.空肠、回肠换位
E.结肠瘪细
治疗措施中,不宜立即采取的是A.禁食、禁水
B.持续胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.积极做好术前准备
E.急诊手术
治疗后患者感腹痛加重,发作间歇缩短,并出现腹膜刺激征。此时,治疗应采取A.再次X线下空气灌肠复位
B.急诊手术探查
C.试用手法按摩复位
D.改用植物油灌肠
E.给予解痉止痛药物,继续密切观察
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(82~84题共用题干) 患者女性,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院,查体:舌干,神志清,表情淡漠,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力,双膝腱反射减弱,呼吸深快, T38℃,Pl20次/分,R25次/分,BPl00/ 70mmHg,血清钾3.1mmol/L,血钠148mmol/ L,C02-CP下降。
82.该患者出现的代谢紊乱是
A.低渗性缺水,代谢性碱中毒合并低血钾
B.代谢性酸中毒,水中毒合并高血钾
C.代谢性酸中毒,高渗性缺水合并低血钾
D·呼吸性酸中毒,低渗性缺水合并低血钾
E.呼吸性碱中毒,高渗性缺水
第2题
A.再次X线下空气灌肠复位
B.急诊手术探查
C.试用手法按摩复位
D.改用植物油灌肠
E.给予解痉止痛药物。继续密切观察
第3题
A.膈下游离气体
B.钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈"杯口状"
C.钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈"鸟嘴状"
D.空肠、回肠换位
E.结肠瘪细
第4题
(题干)患者女,34岁,暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容,无畏寒发热,大小便无异常,既往有胰腺炎病史,查体:T36.5℃,P38次/分,R18次/分。神智清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛,反跳痛,Murphy征阴性。 患者最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃肠炎
D.急性肠梗阻
E.急性阑尾炎
第5题
(共用题干) 患者女,27岁。人工流产后2天,突发下腹痛,查体:体温 38.9摄氏度,宫颈口有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,B超示:盆腔积液。 最可能的诊断为()。
A.宫外孕
B.阑尾炎
C.肠梗阻
D.急性盆腔炎
E.急性宫颈炎
第6题
A.低血糖
B.低血钙
C.高血糖
D.高血钾
E.低血氯
第7题
(46~47题共用题干) 女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近l周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进 此患者首先应做的检查是
A.腹部B超
B.立位X线腹平片
C.肛门指检
D.上消化道造影
E.胃镜检查
第8题
A.腹部B超
B.立位X线腹平片
C.肛门指检
D.上消化道造影
E.胃镜检查
第9题
(题干)女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进下列哪项处理措施不适合A.中药治疗
B.胃肠减压
C.输液支持
D.半卧位
E.急症手术
因此患者首先应做的检查是A.腹部B超
B.立位X线腹平片
C.肛门指检
D.上消化道造影
E.胃镜检查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第10题
根据下列题干,回答 137~139 题:
女,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白ll0g/L,尿常规:蛋白质(),红细胞(),颗粒管型O~3个/HP。
第 137 题 诊断可能是()。
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