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[主观题]

患者男,22岁,因“走路不稳20年,手足徐动伴发音不清15年,不能独立行走13年”来诊。查体:智力正常,眼震,眼球运动迟缓,全身肌张力障碍,手足徐动,不能站立、行走,腱反射低下,病理反射可疑阳性。
为明确诊断,应检查()

患者男,22岁,因“走路不稳20年,手足徐动伴发音不清15年,不能独立行走13年”来诊。查体:智力正常,眼震,眼球运动迟缓,全身肌张力障碍,手足徐动,不能站立、行走,腱反射低下,病理反射可疑阳性。

为明确诊断,应检查()

A.免疫球蛋白

B.血脂和脂蛋白

C.血清辅酶Q10

D.血清维生素E

E.血清维生素B12

F.血清植烷酸

G.血清铜蓝蛋白

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更多“患者男,22岁,因“走路不稳20年,手足徐动伴发音不清15年,不能独立行走13年”来诊。查体:智力正常,眼震,眼球运动迟缓,全身肌张力障碍,手足徐动,不能站立、行走,腱反射低下,病理反射可疑阳性。为明…”相关的问题

第1题

患者,男,43岁。因背部外伤,出现下肢二点辨别觉丧失,患者睁眼时,运动尚可,但在闭目时,出现站立不稳,走路如踩棉花。试分析患者哪个传导束受损

A.楔小脑束

B.脊髓丘脑束

C.脊髓小脑前束

D.脊髓小脑后束

E.薄束

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第2题

患者女,22岁。口服不详农药60ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是()

A.血液胆碱酯酶活力

B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查

E.血气分析

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第3题

患者男,74岁,因“一过性左下肢走路不利,走路不稳3 h”来诊。上午(3 h前)外出购物时突发左下肢走路不
利,走路不稳,不伴头痛、头晕等症状,坐下休息约10 min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、间歇性跛行

C、低血糖发作

D、短暂性脑缺血发作(TIA)

E、脑梗死

针对本患者,接诊后应尽快完成的检查不包括A、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查

B、心电图

C、腰椎X线片

D、颈动脉双功能超声

E、颅脑MRI及弥散成像(DWI)

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第4题

患者男,18岁,因“进行性行走不稳和肢体协调困难6年”来诊。家族史:父母为近亲结婚,同胞3人,长兄走路不稳,于16岁死亡,死因不详,家族中无其他患者。查体:构音障碍,肢体和躯干共济失调,双下肢振动觉和定位觉障碍,腱反射消失,双侧病理反射阳性,弓形足。实验室检查:血VitE0.7g/L。为鉴别诊断,还应检查()

A.甲胎蛋白

B.血脂和脂蛋白

C.血液和肌肉辅酶Q10

D.肌酶谱

E.肌肉活检

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第5题

患者男,24岁,因“不敢走夜路,系扣困难3年,四肢远端消瘦、无力1年,进行性走路不稳3个月”来诊。查体:智力好,指鼻试验、跟膝胫试验不稳,四肢远端消瘦,弓形足,双侧跟腱反射消失,(+),双侧病理反射阳性。可能的诊断有()

A.周围神经病

B.肌病

C.脊髓小脑共济失调

D.感觉运动神经病

E.吉兰-巴雷综合征

F.后侧索综合征或亚急性联合变性

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第6题

患者,男,50岁,饮酒史近20年,昨天与同事一起聚餐饮白酒6两后出现言语含糊不清,视物模糊、步态不稳。患者因大量饮酒后出现呕血,护士应协助病人取()

A.俯卧位

B.半卧位

C.平卧位,头偏向一侧

D.中凹卧位

E.头低足高卧位

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第7题

患者,男,40岁。走路不稳2年,停止言语,眼球震颤,肌力正常,共济失调。受损的部位在

A.小脑功能;

B.大脑功能;

C.内囊功能;

D.椎体外系受损;

E.脑干功能;

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第8题

男,72岁。乏力、走路不稳3个月。查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是()

A.小脑

B.皮层运动区

C.脑干

D.基地神经节

E.脊髓

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第9题

患者,男,15岁。头痛、呕吐1月余,走路和持物不稳3天。确诊为小脑蚓部髓母细胞瘤。行手术切除。应注意术后颅内出血多发生于()?

A.12小时以内

B.12-24小时

C.24-48小时

D.48-72小时

E.72小时后

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