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[主观题]

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是()

A.大部分患者表现为"三联征",即呼吸困难、胸痛及咯血

B.大多数病例表现有特异性的心电图异常

C.血浆D-二聚体的诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的症状

E.不明原因的呼吸困难为最多见的症状

F.肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血,大咯血少见

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更多“男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波…”相关的问题

第1题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括()

A.2周内的大手术

B.2个月内缺血性脑卒中

C.活动性出血

D.近期自发性颅内出血

E.10天内的胃肠道出血

F.15天内的严重创伤

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第2题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查()

A.肺通气/灌注扫描

B.胸片

C.CTPA

D.MRPA

E.经皮肺活检

F.肺动脉造影

G.冠状动脉造影

H.肺功能

I.纤维支气管镜检查

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第3题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。床旁超声示右室增大,右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是()

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.急性左心衰

E.气胸

F.癔症

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第4题

患者男性,22岁,左侧髌骨横行骨折,行AO张力带钢丝内固定,术后1周,康复治疗可选择的方法有A、髌骨被

患者男性,22岁,左侧髌骨横行骨折,行AO张力带钢丝内固定,术后1周,康复治疗可选择的方法有

A、髌骨被动活动

B、膝关节CPM

C、膝部超短波

D、股四头肌等长收缩

E、股四头肌抗阻力收缩

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第5题

患者男性,36岁,因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片:左膝关节前脱位。 正确的治疗原则是A、 首先要求

患者男性,36岁,因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片:左膝关节前脱位。 正确的治疗原则是A、 首先要求其稳定,其次是屈伸活动

B、 多采用牵拉提按复位法

C、 固定膝关节屈曲15°~20°中立位

D、 固定膝关节屈曲0°中立位

E、 固定时间一般为5周

F、 固定时间一般为6~8周

膝关节前脱位的症状有A、 膝关节肿胀、疼痛、功能障碍、畸形、弹性固定

B、 膝关节前后径增大,髌骨下陷

C、 X线片可见胫骨上端脱于股骨下端前方

D、 腘窝部可触及股骨滑车向后突起

E、 髌腱两侧可触及胫骨平台

F、 髌骨骨折

膝关节前脱位的原因错误的是A、 膝关节为屈戌关节,缺乏自然稳定性

B、 关节囊韧带松弛、薄弱

C、 过伸暴力作用于股骨下段前方

D、 过伸暴力作用于胫骨上端

E、 间接暴力传至膝关节使膝关节过度外翻

F、 间接暴力传至膝关节使膝关节过度内翻

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第6题

患者男性,23岁,因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片:左股骨髁上骨折。 急诊应行检查和处理,正确的是A

患者男性,23岁,因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片:左股骨髁上骨折。 急诊应行检查和处理,正确的是A、 若无移位骨折,可将膝关节内的积血抽净,石膏外固定

B、 适当的麻醉

C、 持续牵引复位固定

D、 手法复位治疗

E、 血常规检查

F、 心电图

G、 切开复位治疗

股骨髁上骨折检查的注意事项有A、 注意防止膝关节过伸而造成血管损伤

B、 注意防止膝关节过伸而造成神经损伤

C、 密切观察胫后动脉搏动情况

D、 及时摄X线片以明确骨折类型和骨折移位情况

E、 密切观察足背动脉搏动情况

F、 密切观察患者有无休克征象

对青枝骨折或无移位的股骨髁上骨折,正确的处理方法是A、 应先将膝关节内的积血抽净

B、 夹板固定,前侧板下端至髌骨上缘,后侧板的下端至腘窝中部

C、 两侧板以带轴活动夹板超膝关节固定

D、 小腿部的固定方法与小腿骨折相同

E、 膝上以4根布带固定,膝下也以4根布带固定

F、 采用骨牵引治疗

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第7题

髌骨骨折术后放置内固定患者骨折愈合良好者()可取出内固定

A.8个月至一年

B.6个月

C.一年

D.两年

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第8题

骨折术后常见并发症()

A.血肿

B.感染

C.内固定钢丝断裂

D.创伤性髌骨关节炎

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第9题

患者,男,22岁,左侧髌骨横行骨折,行 AO张力带钢丝内固定术。为防止关节粘连,行CPM的最佳时间是A.术

患者,男,22岁,左侧髌骨横行骨折,行 AO张力带钢丝内固定术。为防止关节粘连,行CPM的最佳时间是

A.术后第1周内

B.术后第2周内

C.术后第3周内

D.术后第4周内

E.术后第5周内

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第10题

患者,男,22岁,左侧髌骨横行骨折,行 AO张力带钢丝内固定术,为防止关节粘连,行连续被动运动的最佳时间是()。

A.术后第1周内

B.术后第2周内

C.术后第4周内

D.术后第3周内

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