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[单选题]

患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。处理原则中下列哪项属最直接、最有效的方法()

A.降低颅内压

B.手术

C.放疗

D.化疗

E.中医药

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第1题

患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。为缓解症状,下列属于降颅压治疗的是()

A.脱水治疗

B.激素治疗

C.冬眠低温治疗

D.脑脊液外引流

E.抗生素治疗

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第2题

患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济
失调,行走时两足分离过远,左右摇晃醉汉步态,病变考虑位于A、小脑半球

B、脑干

C、小脑蚓部

D、小脑幕

E、小脑脑桥角

为缓解颅内压增高症状,可采取下列措施,但除外A、脱水治疗

B、激素治疗

C、冬眠低温治疗

D、脑脊液外引流

E、抗生素治疗

处理原则中下列哪项属最根本有效的方法A、内科治疗

B、手术

C、放疗

D、化疗

E、中医药

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第3题

(题干) 患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现

(题干) 患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两腿远分,呈左右摇摆醉汉步态状,病变考虑位于A.脑干

B.小脑幕

C.小脑半球

D.小脑蚓部

E.小脑脑桥角

如病变位于小脑半球,眼部征象最常出现的是A.水平性震颤

B.旋转性震颤

C.垂直性震颤

D.轻微性震颤

E.粗大性震颤

如出现交叉性麻痹,病变可能位于A.小脑半球

B.脑干

C.小脑蚓部

D.小脑幕

E.小脑脑桥角

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性
和下肢远端共济失调,行走时两腿远分,呈左右摇摆醉汉步态状,病变考虑位于A、脑干

B、小脑幕

C、小脑半球

D、小脑蚓部

E、小脑脑桥角

如病变位于小脑半球,眼部征象最常出现的是A、水平性震颤

B、旋转性震颤

C、垂直性震颤

D、轻微性震颤

E、粗大性震颤

如出现交叉性麻痹,病变可能位于A、小脑半球

B、脑干

C、小脑蚓部

D、小脑幕

E、小脑脑桥角

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第5题

患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。
查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。考虑病变部位是A、侧脑室

B、额叶

C、小脑

D、3脑室

E、脑干

进一步检查,应首选A、脑脊液化验

B、脑室造影

C、颅脑MRI

D、脑血管造影

E、颅脑X线片

可能性最大的定性诊断是A、室管膜瘤

B、星形细胞瘤

C、髓母细胞瘤

D、脉络丛乳头状瘤

E、胶样囊肿

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第6题

患者男性,45岁,因“头痛3个月,行走不稳1个月”来诊。既往体健,家族中无遗传性病史。血压124/78mmHg()

A.颅脑、脊髓MRI增强扫描

B.颅脑X线片

C.腹部B超

D.视力、视野检查

E.颈椎CT

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第7题

患者女,68岁,因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木;2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感,而后逐渐延及股部外侧,并向下累及双侧小腿;1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状,但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体:意识清楚,共济失调步态,脑神经检查未见异常;四肢肌力Ⅴ级,四肢振动

A.血生化

B.血自身抗体

C.血肿瘤标志物

D.胸部CT

E.颅脑MRI

F.颈椎MRI

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第8题

患者男性,45岁,因“头痛3个月,行走不稳1个月”来诊。既往体健,家族中无遗传性病史。血压124/78 mmHg(

患者男性,45岁,因“头痛3个月,行走不稳1个月”来诊。既往体健,家族中无遗传性病史。血压124/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,语利,眼球活动无障碍,视力正常,四肢自主活动,肌力5级,肌张力正常,闭目难立征阳性,指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。最有助于明确诊断的检查是A、颅脑、脊髓MRI增强扫描

B、颅脑X线片

C、腹部B超

D、视力、视野检查

E、颈椎CT

提示:颅脑MRI增强扫描示右小脑可见一2.6 cm×1.9 cm×2.7 cm大小囊性病灶,囊壁未见强化,边界光滑,瘤结节明显强化,瘤周无或轻度水肿。最有可能的诊断是A、毛细胞型星形细胞瘤

B、蛛网膜囊肿

C、血管母细胞瘤

D、脑脓肿

E、转移瘤

对于此患者最有效的治疗是A、囊壁、瘤结节全切除

B、切除瘤结节

C、立体定向放射治疗

D、囊肿切开减压术

E、随访观察

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第9题

患者女性,58岁。右侧肢体震颤、步态不稳3个月入院检查。查体:双侧肢体静止性震颤,右侧肢体呈齿轮样
肌强直,肌力、反射、感觉正常,并有慌张步态。该患者目前首要的护理问题是

A、躯体移动障碍

B、自尊紊乱

C、知识缺乏

D、语言沟通障碍

E、营养失调

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