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[主观题]

男性,67岁,3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,休息后不缓解,夜

间加重,服止疼药物效果不佳,近半个月疼痛逐渐加重,难以坐立,一直卧床。查体发现胸背部局部明显压痛,双下肢感觉运动正常可能的诊断有A、胸椎间盘突出症

B、胸椎巨细胞瘤

C、胸椎黄韧带骨化症

D、胸椎棘上韧带炎

E、胸椎转移性骨肿瘤

F、胸神经鞘瘤

下列哪一项检查对诊断最有帮助A、胸椎X线片

B、胸椎CT+三维重建

C、胸椎MRI

D、同位素骨扫描

E、活检

F、PET

如果患者没有其他并发症且病变较为局限,合理的治疗方式包括A、佩戴胸腰骶支具,减轻椎体承受的压力

B、手术切除病变

C、服用甲状腺素

D、服用麻醉类镇痛药

E、局部理疗,注意休息

F、化疗

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更多“男性,67岁,3年前被确诊患"甲状腺癌"并手术治疗。2月前无明显诱因自觉胸背部疼痛,休息后不缓解,夜”相关的问题

第1题

患者田某,女,60岁。3年前患甲状腺癌行根治术,一年后局部复发再次手术。自此,两年后颈部又出现肿物
并逐渐出现憋气,确诊为甲状腺癌复发,呼吸极度困难,收入某医院肿瘤外科。CT显示气管切开难度大,绝大多数专家认为该患者为肿瘤晚期、既往有两次手术史,目前不宜再次手术,其他治疗也并非适宜,仅极个别专家表示如果家属同意,可以试行急诊喉全切术,但要承担极大风险。此时,从伦理角度,下列选择中最佳的是

A.急诊手术

B.主动安乐死

C.被动安乐死

D.积极安乐死

E.消极安乐死

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第2题

男性,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压(140/90mmHg),心率106次/分,该患者的最佳药物选择是()

A.哌唑嗪

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.吲达帕胺

E.美托洛尔

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第3题

男性,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁性心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者
的最佳药物选择是

A、美托洛尔

B、维拉帕米

C、哌唑嗪

D、卡托普利

E、吲达帕胺

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第4题

患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。 25年前发现HBsAg(),10年前

患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。 25年前发现HBsAg(),10年前被确诊为肝硬化。 该患者不能遗漏的化验检查是

A.血清免疫球蛋白

B.红细胞沉降率(ESR)

C.HBV—DNA

D.GGT

E.AFP

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第5题

患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现H
BsAg(),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是

A、MRI

B、腹部超声检查

C、X线检查

D、超声波检查

E、腹部CT检查

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第6题

患者,男性,54岁,发热,体温:37.5"C, 肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、 巩膜黄染,乏力。l
6年前发现HBsAg(), 7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是

A.MRI

B.腹部超声检查

C.X线检查

D.超声波检查

E.腹部CT检查

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第7题

男,67岁,患高血压16年,3年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是:

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.卡托普利

D.吲达帕胺

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第8题

患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(),10年前被

患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(),10年前被确诊为肝硬化。该患者不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白

B、红细胞沉降率(ESR)

C、HBV-DNA

D、GGT

E、AFP

如果查体时肝大、质硬、表面不平,肝区闻及血管杂音,此患者最可能的诊断是A、Budd-Chiari综合征

B、肝硬化

C、病毒性肝炎

D、原发性肝癌

E、继发性肝癌

如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌,目前治疗首选的是A、肝动脉栓塞化疗

B、手术治疗

C、物理治疗

D、全身化疗

E、生物治疗

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第9题

患者田xx,女,60岁。3年前患甲状腺癌行根治术,一年后局部复发再次手术。自此,两年后颈部又出现肿
物并逐渐出现憋气,确诊为甲状腺癌复发,收入某医院肿瘤外科。

本次癌复发的特点:

1.以呼吸困难为主要症状,住院10天后即出现严重的上呼吸道梗阻情况。

2.CT片显示:气管内肿物于喉下6cm,气管间隙仅为0.3一0.5cm,增加了气管切开的难度。

3.患者本人神智清楚,因呼吸困难极度痛苦,强烈要求实施安乐死、并写下了遗嘱。对此患者,医院组织了耳鼻喉科及肿瘤科专家进行讨论,绝大多数专家认为该患者为肿瘤晚期、即往有两次手术史,目前不宜再次手术,其他治疗也并非适宜.仅极个别专家表示如果家属同意,可以试行急诊喉全切术,但要承担极大风险。

此时医务人员有以下选择:

A.急诊手术;

B.被动安乐死;

C.主动安乐死;

D.等待疾病自然的转归。

请从伦理的角度分析,哪种选择是最佳的,为什么?

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