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[单选题]

男,50岁,突发上腹刀割样疼痛6小时,诊断为急性上消化道穿孔,需急症手术。患者有慢性阻塞性肺气肿10余年,近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰,轻度憋喘,体温38.2℃,白细胞12×109/ L,术前呼吸道准备错误的是()

A.应选择吸入麻醉,以便增加氧供

B.应用抗生素控制感染

C.可应用支气管扩张剂

D.避免应用抑制呼吸的药物

E.吸氧,祛痰

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更多“男,50岁,突发上腹刀割样疼痛6小时,诊断为急性上消化道穿孔,需急症手术。患者有慢性阻塞性肺气肿10余年,近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰,轻度憋喘,体温38.2℃,白细胞12×109/ L,术前呼吸道准…”相关的问题

第1题

男,30岁,突发上腹部刀割样疼痛,呕吐。查体:板状腹,有压痛。可能的诊断是A.输尿管结石B.胃穿孔C.肾

男,30岁,突发上腹部刀割样疼痛,呕吐。查体:板状腹,有压痛。可能的诊断是

A.输尿管结石

B.胃穿孔

C.肾结石

D.消化性溃疡

E.胆囊结石

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第2题

患者男,45岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹2小时,伴恶心呕吐。查体:面色苍白,体
温37℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,腹式呼吸消失,全腹有压痛,发跳痛和肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是

A、MRI

B、选择性腹腔动脉造影

C、CT

D、立位X线腹部透视或平片

E、B超

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第3题

男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初

男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。

初步诊断为

A.急性阑尾炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

E.急性肠梗阻

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第4题

男,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体
温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×109/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孑L并急性腹膜炎,准备急诊手术。

确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是

A.肝浊音界消失

B.十二指肠溃疡病史

C.上腹部刀割样疼痛

D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张

E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

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第5题

男,52岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,突发上腹刀割样疼痛伴恶心、呕吐,腹膜刺激征明显,应考虑A.吻合口

男,52岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,突发上腹刀割样疼痛伴恶心、呕吐,腹膜刺激征明显,应考虑

A.吻合口梗阻

B.吻合口出血

C.十二指肠残端破裂

D.倾倒综合征

E.空肠输入段梗阻

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第6题

患者男,39岁,消化性溃疡病史,突发上腹部刀割样疼痛,拒按,腹部呈舟状。拟诊十二指肠溃疡穿孔,应做
下列哪项检查

A.X线

B.B超

C.CT

D.MRI

E.血管造影

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第7题

男性,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。腹膜炎的主要标志是()

A.压痛和反跳痛

B.腹式呼吸减弱或消失

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.明显腹胀

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第8题

男性,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是()

A.肺炎球菌

B.链球菌

C.变形杆菌

D.大肠杆菌

E.厌氧类杆菌

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第9题

男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中,最多见的是()

A.厌氧类杆菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.肺炎球菌

E.链球菌

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第10题

患者女性,50岁,突发上腹部刀割样痛,并渐波及至全腹6小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。诉腹痛难忍,口渴,自行采集中药煎服无好转。既往有胃病史8年,未系统治疗。体检T:38.5℃,P98次/分,R24次/分,Bp120/70mmHg。急性病容,表情痛苦,被动体位。口唇皮肤干燥,皮肤弹性尚好。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛明显,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。实验室检查:血白细胞计数12×109,中性粒细胞87%。问:1.该病人最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?2.为进一步确诊,应做哪些体格检查和实验室器械检查?

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