男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体

苍白，体温38.8℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。 确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失

B.十二指肠溃疡病史

C.上腹部刀割样疼痛

D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张

E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

判断该患者病情发展的标志是A.腹胀加重

B.腹痛加重

C.腹膜刺激征加重

D.白细胞计数增多

E.膈下游离气体增多

术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状 的护理措施是A.禁饮食

B.半卧位

C.胃肠减压

D.应用抗生素

E.纠正水、电解质紊乱

若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，体温39℃，伤口愈合良好，大便5次，里急后重，黏液便。应考虑并发了A.肠粘连

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女，42岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突然呕吐咖啡色液体200ml

A.十二指肠球部溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃体溃疡

D.胃癌

E.贲门黏膜撕裂症

女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤

女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.反流性食管炎

A、立位X线腹部透视

B、腹部B超

C、腹部CT

D、急诊胃镜检查

E、诊断性腹腔灌洗

的诊断为

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃炎

E.胃泌素瘤

脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施

A、胃镜检查

B、静脉应用止血药

C、冰盐水洗胃

D、口服去甲肾上腺素

E、补充血容量

患者，男，28岁。有十二指肠溃疡病史，突发上腹部剧烈疼痛，下列说法不正确的是

A、急性肠梗阻

B、胃肠道穿孔

C、板状腹

D、腹部立位片检查

E、胃肠减压

Hg，脉搏95/ min，腹平软，右上腹及剑突下有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶800U。最可能的诊断为

A．溃疡穿孔累及胰腺

B．溃疡穿孔

C．溃疡癌变

D．溃疡出血

E．急性胰腺炎

A.急性肠梗阻

B.胃肠道穿孔

C.板状腹

D.腹部立位片检查

E.胃肠减压