题目
(56~58题共用题干)
患者,男性,35岁,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体:T 38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压75/45 mmHg,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
根据患者的临床表现,不应考虑的诊断是
A.穿孔性阑尾炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性盆腔炎
第1题
(56~58题共用题干) 男性,35岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP l40/90mmH9,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧Babinski征(一) 患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.小脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑干出血
第2题
A.脑出血
B.小脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑干出血
第3题
(56~58题共用题干)
患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。
王某腹水发生的主要原因是
A.水摄入过多
B.钠盐摄入过多
C.肾衰竭
D.心力衰竭
E.门静脉压和血浆蛋白降低
第4题
第 56 题 患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波浪热
E.不规则热
第5题
(56~58题共用题干) 患者女性,38岁,10天前于右臀部注射青霉素,后出现疼痛并逐渐加重,伴有发热,无寒战,精神、食欲差。体温波动在2~39℃,心率每分钟96~116次,神志清楚,右臀部明显肿胀,局部皮温高,皮肤不红,明显压痛,血白细胞计数17×109/L。 56.患者目前最可能的诊断为
A.坐骨神经炎
B.青霉素过敏
C.右臀部血肿
D.臀大肌挛缩
E.深部脓肿
第6题
(58~59题共用题干)
患者,男性,40岁,静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大,血常规示单核细胞增多,疑拟HIV感染。
58.初筛试验可用
A.病毒分离培养
B.ELlSA检测HIV抗体
C.ELISA检测HIV抗原
D.间接免疫荧光检测HIV抗原
E.放射免疫沉淀检测HIV抗原
第7题
(58~61题共用题干) 患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,脉搏每分钟100次。此病人应诊断为
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
第8题
(52~56题共用题干) 患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。 最有助于明确诊断的检查项目是
A.肝功能
B.CA199
C.血淀粉酶
D.胸腹部x线检查
E.腹部B超
第9题
(55—56题共用题干) 患者,男性,50岁。体检发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。 下列检查中,对定位最有帮助的是
A.ERCP
B.PTC
C.超声断层扫描
D.X线断层扫描
E.以上都不是
第10题
根据下列材料,回答 57~58 题:
(共用题干)中年男性患者,10小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色,体检:神志清,血压l40/90mmHg,心率60次/min,心律不齐。
第 57 题 不应选择下列哪项治疗()。
A.输入碳酸氢钠
B.输血
C.输入葡萄糖加胰岛素
D.输入甘露醇
E.口服离子交换树脂
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