患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg（10.6

患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80／60 mmHg(10．67／7．98 kPa)，除心率140次／min外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是()

A．胃痉挛

B．胃穿孔

C．急性胰腺炎

D．心绞痛

E．心肌梗死

A、胃痉挛

B、胃穿孔

C、阑尾炎

D、心绞痛

E、心肌梗死

A．胃痉挛

B．胃穿孔

C．急性胰腺炎

D．心绞痛

E．心肌梗死

A．胃痉挛

B．胃穿孔

C．急性胰腺炎

D．心绞痛

E．心肌梗死

A．胃痉挛

B．胃穿孔

C．急性胰腺炎

D．心绞痛

E．心肌梗死

A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃

B、给予镇痛镇静剂

C、给予抗生素治疗

D、急诊手术

E、输液

A.自发性腹膜炎

B.原发性肝癌结节破裂

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.感染

(题干) 患者男，31岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是A.溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.小肠扭转

E.以上都不是

首先要做的检查是A.立卧位X线腹部平片

B.上消化道钡餐造影

C.血尿淀粉酶检查

D.B超检查

E.血、尿常规，血生化检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.胃穿孔

B.肾破裂

C.脾破裂

D.结肠破裂

E.肝破裂