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[主观题]

患者，男，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹

，伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（），肠鸣音消失。该患者应立即釆取的最佳措施是

A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃

B、给予镇痛镇静剂

C、给予抗生素治疗

D、急诊手术

E、输液

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更多“患者，男，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹”相关的问题

第1题

患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全
腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音()，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是

A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃

B、给予镇痛镇静剂

C、给予抗生素治疗

D、急诊手术

E、输液

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第2题

患者女性.30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音（+）,肠鸣音消失。根据患者的临床表现晟可能的诊断是（）

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.十二指肠溃疡发柞

D.胃溃疡发作

E.急性胰腺炎

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第3题

患者男性，30岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年.2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全
腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音()，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是

A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃

B、给予镇痛镇静剂

C、给予抗生素治疗

D、急诊手术

E、输液

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第4题

患者，男性，38岁，间歇性上腹痛半年余，偶伴反酸和剑突下烧灼感，尤以夜间及空腹为重，进食后可缓解。
入院前突发恶心呕吐8小时，呕吐物为咖啡色物，伴黑粪。查体：心率85次/分，血压100/65mmHg，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑呕血的原因最可能是

A．胃癌出血

B．消化性溃疡出血

C．胆道出血

D．食管静脉曲张破裂出血

E．应激性溃疡出血

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第5题

患者，男，31岁。反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，空腹振水音。初步诊断为A、阑尾炎B、肝硬化C、

患者，男，31岁。反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，空腹振水音。初步诊断为

A、阑尾炎

B、肝硬化

C、胃炎

D、幽门梗阻

E、胆囊炎

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第6题

患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是（）

A.选择性腹腔动脉造影

B.CT检查

C.超声胃镜检查

D.MRI检查

E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

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第7题

患者男，25岁，晚上空腹饮酒后出现上腹疼痛，烧灼感，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史，诊断考虑（）

A．消化性溃疡

B．胃食管反流病

C．急性胃炎

D．慢性胃炎

E．消化不良

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第8题

关于胃食管反流病的说法，错误的是()。
关于胃食管反流病的说法，错误的是（)。

A.部分患者有哮喘，常在夜间发作

B.老年患者典型表现很明显

C.不典型表现包括恶心、呕吐、上腹部不适等

D.典型症状是心前区烧灼感

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第9题

患者，女，33岁，反复上腹痛不适、胸骨后烧灼感8年，多于夜间及空腹时出现，有幽门螺杆菌感染史，查体：腹平软，无压痛、反跳痛，Murphy征阴性，以下最可能的诊断为（）

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、慢性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎

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第10题

（题干)患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部

(题干)患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗药不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量＞l000ml，BAO/MAO＞60%。诊断首先应考虑

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.复发性胃溃疡

为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是A.选择性腹腔动脉造影

B.CT检查

C.超声胃镜检查

D.MRI检查

E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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