题目
[单选题]
张先生,28岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经胸部X线检查诊断为左侧结核性胸膜炎并胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸腔穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸腔穿刺后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血常规:白细胞计数16x10^9/L,中性粒细胞比值89%。胸部X线示胸膜腔内积液量较前增多。为明确诊断,首选的辅助检查是（）
A.胸部X钱检查
B.胸部CT
C.胸部超声检查
D.胸腔镜检查
E.胸腔穿刺
答案
脓胸是脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,所以胸腔穿刺抽出脓液可以确诊脓胸
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第1题
张先生,28岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经胸部X线检查诊断为左侧结核性胸膜炎并胸腔积抗结核治疗3周,积液未减少,胸腔穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml每次胸腔穿刺腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难血常规:白细胞计数16×10L,中性粒89%胸部X线示胸膜腔内积液量较前增多。该病人目前最主要的护理诊断/问题是（）
A.气体交换受损
B.疼痛
C.知识缺乏
D.营养失调
E.个人应对无效
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第2题
张先生,28岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经胸部X线检查诊断为左侧结核性胸膜炎并胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸腔穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸腔穿刺后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血常规:白细胞计数16x10^9/L,中性粒细胞比值89%。胸部X线示胸膜腔内积液量较前增多。导致病人发生高热、呼吸困难最可能的原因是（）
A.结核播散
B.结核中毒症状所致
C.合并结核性心包炎
D.全身抵抗力降低
E.合并细菌感染,产生脓胸
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第3题
张先生,28岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经胸部X线检查诊断为左侧结核性胸膜炎并胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸腔穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸腔穿刺后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血常规:白细胞计数16x10^9/L,中性粒细胞比值89%。胸部X线示胸膜腔内积液量较前增多。下列针对该病人的护理措施中,不妥的是（）
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第4题
张先生,42岁,因咳嗽伴左侧胸痛急诊入院,入院时X线胸片显示左下肺有云雾状模糊阴影,边缘不清楚,最有可能的X线诊断是（）
A.肺气肿
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.急性渗出性炎症
E.胸腔积液
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第5题
病人张先生，42岁，因咳嗽伴左侧胸痛急诊人院。人院时X线胸片显示左下肺有云雾状模糊阴影，边缘不甚清楚，最可能的X线诊断是（）
A.肺气肿
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.急性渗出性炎症
E.胸腔积液
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第6题
题干：男，15岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积
液未减少，胸穿3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难，血象：WBC16×109/L，N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 患者目前情况最可能的原因是：
A.结核播散
B.结核中毒症状所致
C.合并结核性心包炎
D.全身抵抗力降低
E.合并细菌感染，产生脓胸
第7题
男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射雷米封0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞计数为0.89.胸片X片示胸膜腔内积液量较前增多（47-50题共用题干） 病人目前情况最可能的原因是
A.结核散播
B.结核中毒症状所致
C.合并结核性心包炎
D.合并细菌感染，产生脓胸
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第8题
男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射雷米封0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞计数为0.89.胸片X片示胸膜腔内积液量较前增多（47-50题共用题干） 病人目前情况最可能的原因是
A.结核散播
B.结核中毒症状所致
C.合并结核性心包炎
D.合并细菌感染，产生脓胸
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第9题
青年男性，28岁，高热5天后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰可能的诊断A、流行性感冒B、大叶性肺炎C
青年男性，28岁，高热5天后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰可能的诊断A、流行性感冒
B、大叶性肺炎
C、肺结核
D、败血症
E、急性心肌炎
体检时最有意义的阳性体征是A、口唇发绀
B、心脏杂音
C、左胸叩浊音
D、颈部淋巴结肿大
E、两侧肺底湿啰音
哪项检查可确诊A、血常规
B、心电图
C、心脏超声
D、胸片
E、淋巴结活检
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第10题
男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断 为 左 侧结核性胸膜炎并中量积液,常规结核治疗3周,积液并未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600毫升,每次胸穿时往腔内注入异烟肼0.3克,昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16X1O9/L中性粒细胞比率为 0.89.胸部X线片示积液较前增多.为明确诊断,首选的辅助检查是（）
A.胸部X线
B.胸部CT
C.胸部超声波检查
D.胸腔镜检查
E.胸膜腔穿刺
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第11题
患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。可能的诊断是A
、肺癌继发感染
B、大叶性肺炎
C、肺结核
D、败血症
E、急性肺脓肿
体检时最有意义的阳性体征是A、左侧肺部听诊呼吸音减弱
B、心脏杂音
C、左胸叩浊音
D、颈部淋巴结肿大
E、两侧肺底湿啰音
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