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[单选题]

病人张先生,42岁,因咳嗽伴左侧胸痛急诊人院。人院时X线胸片显示左下肺有云雾状模糊阴影,边缘不甚清楚,最可能的X线诊断是()

A.肺气肿

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.急性渗出性炎症

E.胸腔积液

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D、急性渗出性炎症
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第1题

病人,女性,42岁,因咳嗽伴左侧胸痛急诊人院。人院时X线胸片显示左下肺有云雾状模糊阴影,边缘不甚清楚。最可能的X线诊断是()

A.肺气肿

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.急性渗出性炎症

E.胸腔积液

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第2题

老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第3题

患者,男,42岁,已婚。自述有静脉注射毒品史3年。因气短3个月,加重伴间断发热20天于2013年5月9日入院急诊。病人于2013年2月26日始无明显诱因出现上3层楼后气短、喘息,休息后可缓解。不伴发热、胸痛、咳嗽、咳痰及其它不适。X线胸片和心电图检查未见异常,先后注入抗生素并服用中药治疗(具体不详),症状稍缓解。4月14日患者无明显诱因再次出现气短、喘息,伴乏力,活动后明显。此后症状逐渐加重,不能平卧,夜间呼吸困难明显。无咳嗽咳痰、头痛、肌痛、腹泻等。4月30日出现低热,体温为37.4℃,当地卫生院胸片示“双肺絮状阴影”,血象“白细胞不高”,血沉52mm/h,予头孢曲松、激素等治疗(计量不详)并隔离1天后体温降至正常,但气短无明显缓解,5月8日呼吸困难加重,由当地卫生院转至我院。发病以来出现明显乏力、纳差和消瘦,体重下降约5kg。实验室检查入院当日(5月9日)血常规WBC 9.6×109/L,流式细胞仪行淋巴细胞亚群检测,CD3+T细胞比例为77.7%,计数584/µl;T细胞亚群检测示
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第4题

患者,男,42岁,已婚。自述有静脉注射毒品史3年。因气短3个月,加重伴间断发热20天于2013年5月9日入院急诊。病人于2013年2月26日始无明显诱因出现上3层楼后气短、喘息,休息后可缓解。不伴发热、胸痛、咳嗽、咳痰及其它不适。X线胸片和心电图检查未见异常,先后注入抗生素并服用中药治疗(具体不详),症状稍缓解。4月14日患者无明显诱因再次出现气短、喘息,伴乏力,活动后明显。此后症状逐渐加重,不能平卧,夜间呼吸困难明显。无咳嗽咳痰、头痛、肌痛、腹泻等。4月30日出现低热,体温为37.4℃,当地卫生院胸片示“双肺絮状阴影”,血象“白细胞不高”,血沉52mm/h,予头孢曲松、激素等治疗(计量不详)并隔离1天后体温降至正常,但气短无明显缓解,5月8日呼吸困难加重,由当地卫生院转至我院。发病以来出现明显乏力、纳差和消瘦,体重下降约5kg。实验室检查入院当日(5月9日)血常规WBC 9.6×109/L,流式细胞仪行淋巴细胞亚群检测,CD3+T细胞比例为77.7%,计数584/µl;T细胞亚群检测示
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第5题

患者,男性,42岁,既往健康,否认冠心病病史。患者在3小时前因过度劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放
射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为220/120mmHg,最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺血栓栓塞症

D.急性胰腺炎

E.肠系膜动脉栓塞

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第6题

张先生,42岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院。病人寒战,T41℃,P112次/分,BP80/60mmHg,其休克类型为()

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

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第7题

女性,42岁,农民,咳嗽伴发热一周,经抗炎治疗后好转,后又出现高热,伴胸痛胸闷,X线片示:左侧胸腔中等量积液已一周,应采取的首要治疗措施是()

A.抗生素控制感染

B.继续胸腔穿刺抽脓

C.胸腔闭式引流

D.胸腔纤维板剥脱术

E.胸膜内胸廓改形术

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第8题

患者男,49岁,因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛,伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体:T37.4℃,P120次/min,R26次/min,BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱,胸部饱满,左肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。
急诊应尽快做的处理包括(提示患者胸部X线片:左侧液气胸,肺压缩约40%,Hb95g/L。)()
患者男,49岁,因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛,伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体:T37.4℃,P120次/min,R26次/min,BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱,胸部饱满,左肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。

急诊应尽快做的处理包括(提示患者胸部X线片:左侧液气胸,肺压缩约40%,Hb95g/L。)()

A.镇静、镇痛

B.吸氧

C.胃肠减压

D.气管插管呼吸机辅助呼吸

E.开胸探查

F.含服硝酸甘油

G.胸腔闭式引流

H . 输血补液

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第9题

病人,男性,42岁,因寒战高热,咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查肺炎球菌(),该病

病人,男性,42岁,因寒战高热,咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查肺炎球菌(),该病人血象如何()

A.嗜酸性粒细胞增加

B.淋巴细胞增加

C.中性粒细胞增加

D.单核细胞增加

E.嗜碱性粒细胞增加

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第10题

张先生,28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。体温39°C,胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109L。神志清楚,血压100/78mmHg,心率100次/mim。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.结核性胸膜炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎伴中毒性休克

E.急性原发性肺脓肿

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第11题

张先生,23岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。体温39°C,胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。神志清楚,血压100/78mmHg,心率100次/min。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.结核性胸膜炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎伴中毒性休克

E.急性原发性肺脓肿

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