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[主观题]

类风湿关节炎患者女,45岁。双手掌指关节,近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。该病急性期护理措施不妥的是()

A.温水浴

B.功能锻炼

C.关节功能位

D.给予止痛消炎药

E.听音乐放松情绪

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更多“类风湿关节炎患者女,45岁。双手掌指关节,近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。该病急性期护理措施不妥的是()”相关的问题

第1题

类风湿关节炎患者,女,45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手
指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节,质硬无压痛。

本病最突出的临床表现是()

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.类风湿结节

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第2题

患者女,45岁,双手掌指关节肿胀疼痛,晨起时如胶黏着的感觉,活动后缓解,诊断为类风湿性关节炎,该患
者缓解期最重要的护理是

A.卧床休息

B.避免劳累

C.营养丰富

D.功能锻炼

E.夹板固定

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第3题

患者,女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节疼痛加重,晨僵约1小时。查体:双手MCP2~4肿胀、左手PIP 1~4肿胀,压痛明显,右手PIP患者,女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节疼痛加重,晨僵约1小时。查和PIP患者,女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节疼痛加重,晨僵约1小时。查肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者的治疗方案中,除非甾体抗炎药对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是

A.雷公藤多苷

B.柳氮磺吡啶

C.糖皮质激素

D.金诺芬

E.甲氨蝶呤

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第4题

患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双
手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、无法分期

此患者的治疗方案中,除非甾体抗炎药对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是A、糖皮质激素

B、柳氮磺吡啶

C、雷公藤总苷

D、金诺芬

E、甲氨蝶呤

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第5题

患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手
第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、无法分期

此患者的治疗方案中,除非甾体抗炎药对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是A、糖皮质激素

B、柳氮磺吡啶

C、雷公藤总苷

D、金诺芬

E、甲氨蝶呤

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第6题

患者,女,30岁,既往类风湿关节炎病史。主因“双手掌指关节疼痛2年,加重2周”就诊。现症见:双手对称掌
指关节处红肿,可触及类风湿结节,肿胀部位灼热疼痛感明显,伴有低热,畏寒肢冷,得寒加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细。双手X线平片示:关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是

A.四妙丸

B.身痛逐瘀汤

C.独活寄生汤

D.桂枝芍药知母汤

E.丁氏清络饮应试点拨:根据类风湿关节炎临床诊断标准,有以下几点符合:①双手掌指关节肿胀;②肿胀关节呈对称性;③掌指关节肿胀关节>3个;④类风湿因子阳性;⑤双手X片示关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松。因此,可以诊断为类风湿关节炎。类风湿结节提示该病处于活动期,根据临床症状及舌脉表现,可以辨证为活动期寒热错杂证,治以祛风散寒,清热化湿,方以桂枝芍药知母汤。

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第7题

患者双手掌指关节肿胀疼痛2年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子().诊断为类风湿关节炎,

患者双手掌指关节肿胀疼痛2年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子().诊断为类风湿关节炎,为保持关节功能应注意

A、进食高热量、高蛋白饮食

B、长期卧床休息

C、坚持进行关节功能锻炼

D、短期卧床休息

E、长期服抗生素预防感染

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第8题

患者女,55岁,因“四肢无力4个月,低热1个月”来诊。查体:双手掌指关节伸侧暗红色皮疹;双上肢近端肌力
Ⅲ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,双下肺可闻及爆裂音;右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查:肌酸激酶2060U/L。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、肺部感染

C、皮肌炎

D、多发性肌炎

E、类风湿关节炎

为明确诊断,下一步应做的检查有A、自身抗体检查及肌肉活检

B、肿瘤标志物

C、肺功能

D、胸部X线片

E、手关节X线片

最可能的治疗方案是A、糖皮质激素

B、非甾体消炎药

C、甲氨蝶呤

D、抗生素

E、诊断不明,暂时无须治疗

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第9题

某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(),诊断为类风湿关节炎

某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(),诊断为类风湿关节炎。为保持关节功能应注意

A、长期卧床休息

B、进食高热量、高蛋白饮食

C、小夹板固定

D、长期服抗生素预防感染

E、坚持进行关节功能锻炼

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第10题

女性患者,42岁,以“双手掌指关节、近端指间关节及腕关节疼痛、肿胀5个月,加重伴低热2用”来诊,可能的
诊断是

A.Reiter综合征

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.风湿热

E.痛风

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