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[主观题]

患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为()

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎合并肺气肿

C、慢性肺源性心脏病代偿期

D、慢性肺源性心脏病失代偿期

E、支气管哮喘

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更多“患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),…”相关的问题

第1题

患者,女,63岁,慢性支气管炎病史30余年,2日前因着凉病情加重,现症见:咳喘气急,咽痒,胸闷,痰白量多,伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧,其首选的方剂是

A、三拗汤合止嗽散

B、二陈汤合三子养亲汤

C、小青龙汤合六君子汤

D、射干麻黄汤合玉屏风散

E、以上均不对

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第2题

患者,女,63岁。既往有慢性支气管炎病史30余年,2日前因着凉病情加重。现症见咳喘气急,咽痒,胸闷,痰
白量多,伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧。其首选的方剂是

A、三拗汤合止嗽散

B、二陈汤合三子养亲汤

C、小青龙汤合六君子汤

D、射干麻黄汤合玉屏风散

E、以上均不对

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第3题

女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下
可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢水肿()。血象:白细胞 12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是

A.立即给氧,应用呼吸兴奋药等

B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅

D.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭

E.营养支持疗法

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第4题

患者女性,63岁。慢性咳喘病史三十余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119/分,律齐,双肺可闻及干、湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血象:白细胞12×10/L。X线胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是()

A.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭

B.立即给予糖皮质激素和解痉平喘药物

C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅

D.立即给氧,应用呼吸兴奋药等

E.营养支持疗法

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第5题

女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1 年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突
下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性哕音,肝肋下1cm,双下肢水肿()。血象:白细胞12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是

A.立即给氧,应用呼吸兴奋药等

B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅

D.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭

E.营养支持疗法

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第6题

女性,63岁,有慢性阻塞性肺疾病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是 ()

A、继续水封瓶引流

B、胸腔镜下手术

C、剖胸手术

D、加用负压吸引装置

E、胸膜固定术

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第7题

男性,63岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的()

A.胸腔插管持续负压引流排气

B.胸腔插管正压排气

C.氧疗

D.血气监测

E.保持大便通畅

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第8题

患者薛某,男性,70岁。慢性咳喘病史30余年,近2天感寒后出现喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平
卧,稍动则咳喘欲绝,偶痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根。其治法是

A、解表散寒,清化痰热

B、清热宣肺,化痰定喘

C、扶阳固脱,镇摄肾气

D、补肾纳气,降气平喘

E、回阳救急,降气化痰

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第9题

患者,女性,63岁,既往有高血压病史20余年,今晨突然出现言语不清,口角歪斜,右侧肢体活动障碍。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.头颅CT

B.心电图

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.脑干诱发电位

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第10题

女性,78岁。慢性肺心病病史30余年,2天前感冒后原有症状、体征加重,因睡眠障碍服用镇静剂1天后,患者
出现神志恍惚,烦躁不安。可能出现情况是

A、镇静药物中毒

B、急性脑血管病

C、肺性脑病

D、感染性休克

E、呼吸性酸中毒

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