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[主观题]

女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下

可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢水肿()。血象:白细胞 12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是

A.立即给氧,应用呼吸兴奋药等

B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅

D.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭

E.营养支持疗法

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更多“女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下”相关的问题

第1题

患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为()

A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎合并肺气肿

C、慢性肺源性心脏病代偿期

D、慢性肺源性心脏病失代偿期

E、支气管哮喘

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第2题

女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1 年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突
下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性哕音,肝肋下1cm,双下肢水肿()。血象:白细胞12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是

A.立即给氧,应用呼吸兴奋药等

B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅

D.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭

E.营养支持疗法

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第3题

患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎支合并感染

C.慢性支气管炎合并肺气肿

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎肺源性心脏病

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第4题

女性,74岁,慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿,一周前受凉后咳、痰、喘加重,
难以入睡,时有躁动。以下治疗错误的是

A、抗感染

B、化痰

C、利尿

D、营养支持

E、安眠药镇静

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第5题

女性,78岁。慢性肺心病病史30余年,2天前感冒后原有症状、体征加重,因睡眠障碍服用镇静剂1天后,患者
出现神志恍惚,烦躁不安。可能出现情况是

A、镇静药物中毒

B、急性脑血管病

C、肺性脑病

D、感染性休克

E、呼吸性酸中毒

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第6题

患者,女性,63岁,既往有高血压病史20余年,今晨突然出现言语不清,口角歪斜,右侧肢体活动障碍。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.头颅CT

B.心电图

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.脑干诱发电位

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第7题

(137~139题共用题干)男性,58岁。长期饮酒30余年,每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛,腹胀乏力,

(137~139题共用题干)

男性,58岁。长期饮酒30余年,每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。人院检查B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。

137.该患者最可能的诊断是

A.酒精性肝硬化

B.胰腺癌

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

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第8题

患者,女,63岁,慢性支气管炎病史30余年,2日前因着凉病情加重,现症见:咳喘气急,咽痒,胸闷,痰白量多,伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧,其首选的方剂是

A、三拗汤合止嗽散

B、二陈汤合三子养亲汤

C、小青龙汤合六君子汤

D、射干麻黄汤合玉屏风散

E、以上均不对

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第9题

女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近1个月气短、气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

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第10题

男性,63岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的()

A.胸腔插管持续负压引流排气

B.胸腔插管正压排气

C.氧疗

D.血气监测

E.保持大便通畅

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