男，64 岁。突发上腹痛3 小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110 次／ 分，BP138／98mmHg。呼吸浅快，腹胀，腹肌紧张，压缩和反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是（)

A.1~2 小时

B.3~5 小时

C.6~8 小时

D.10~12 小时

E.14~16 小时

A.补液

B.胃肠减压

C.使用抗生素

D.半卧位

E.吸氧

A.补液

B.胃肠减压

C.使用抗生素

D.半卧位

E.吸氧

A．胃溃疡穿孔

B．十二指肠溃疡穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性阑尾炎

E．急性胰腺炎

A.补液

B.胃肠减压

C.应用生素

D.半卧位

E.A. 吸氧

A.补液

B.胃肠减压

C.应用生素

D.半卧位

E.A. 吸氧

A.行胃镜检査

B.立位腹部 X 线平片

C.胃肠减压

D.抗感染治疗

E.维持水电解质平衡

A.补液

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.半卧位

E.吸氧(2016年临床执业医师真题)

(题干)患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃、十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A.细菌性腹膜炎

B.化学性腹膜炎

C.渗出性腹膜炎

D.毒素性腹膜炎

E.化脓性腹膜炎

目前，应采取的治疗措施是A.禁食，胃肠减压，做进一步检查

B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查

C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查

D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查

E.急诊剖腹探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．急性胆囊炎穿孔腹膜炎

B．消化性溃疡穿孔腹膜炎

C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D．重症胰腺炎并感染