（题干)患儿男，10岁。因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为：急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，证实为坏

(题干)患儿男，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先要做的检查是

A.透光试验

B.Valsalva试验

C.尿常规

D.B超

E.CT

若检查为阳性，可诊断为A.睾丸鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.右腹股沟斜疝

E.右腹股沟滑动性疝

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)患儿男，2岁。腹痛伴呕吐6小时。查体：体温38.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显，伴有肌紧张。首先要考虑的诊断是A.肠痉挛

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.急性肠套叠

D.急性阑尾炎

E.急性肠炎

支持该诊断最可靠的依据是A.腰大肌试验()

B.闭孔内肌试验()

C.白细胞计数增高

D.右下腹局限性压痛

E.间接压痛试验阳性

下列治疗措施中，不可取的是A.禁食、水

B.静脉输液

C.应用抗生素

D.积极手术治疗

E.保守治疗

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(题干) 患儿女，4岁。转移性右下腹疼痛伴寒战、发热、呕吐13小时。查体：T39.8℃，R36次/分，P108次/分，BP70/52mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜无黄染，脐周和右下腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。实验室检查：WBC18.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移，血Na+140mmol/L，血、尿淀粉酶正常。患儿目前应考虑的体液代谢失调是

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.轻度高渗性脱水

D.中度高渗性脱水

E.重度高渗性脱水

治疗应采取A.禁食、胃肠减压

B.抗感染治疗

C.急诊外科手术

D.输液补充血容量

E.以上都是

全身营养支持应采取A.正常进食

B.鼻胃管喂养

C.少量进食流质

D.给予成分输血

E.完全肠外营养

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A.全腹肌紧张呈板状腹

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音阳性

E.腹穿可见血性液

（题共用题干）

患儿男，2岁，因患肺炎喘嗽住院治疗，突然出现烦躁不安，面色苍白，15唇发紫，呼吸浅促，四肢不温，右胁下瘀块，舌质紫暗，舌苔薄白，脉微而数。

下列哪项诊断是正确的 查看材料

A.阴虚邪恶

B.内闭外脱

C.心阳虚衰

D.肺脾气虚

E.内陷厥阴

B.右股骨下端(干骺端)深压痛

C.右股骨下端肿胀

D.局部血管充盈怒张

E.右膝关节伸屈受限

最有价值的辅助检查是A.X线摄片检查

B.CT检查

C.血培养

D.局部穿刺

E.血常规检查

若明确诊断，最关键的治疗措施是A.卧床休息

B.对症治疗

C.肢体制动

D.静脉输液、营养支持

E.应用敏感抗生素+钻孔引流

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(题干)某男孩，14岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱该患儿目前情况，考虑可能为何种情况A.术后肠麻痹

B.术后疼痛所致

C.术后尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.机械性肠梗阻

为明确诊断，最好选择何种措施A.继续观察病情变化

B.腹部X线透视

C.腹部B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿

诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗

B.留置导尿管

C.输液、输血，扩容治疗

D.持续胃肠减压

E.剖腹探查术

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(题干)患儿男，10岁。面色苍白，巩膜轻度黄染。体检：肝、脾肿大。实验室检查：RBC2.4×1012/L, Hb74g/L, WBC4.6×109/L。该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.白血病

以下实验室检查符合该病的诊断的是A.Coombs试验阳性

B.Ham试验阳性

C.骨髓铁染色铁粒幼细胞30%

D.抗碱血红蛋白阳性

E.网织红细胞0.1%

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(题干) 患儿男，4岁，18kg。因“右桡骨骨折”拟行手术治疗，患儿术前一直哭闹。最佳的麻醉方式为A.全身麻醉

B.局部麻醉

C.颈段硬膜外麻醉+MAC

D.臂丛+MAC

E.以上均可

患儿术中出现上呼吸道梗阻，紧急处理措施中，不宜采取的是A.托下颌

B.放置鼻咽或口咽通气道

C.置入喉罩

D.气管插管

E.立即气管切开

术后的镇痛方式可采取A.静脉自控镇痛

B.颈段硬膜外导管镇痛

C.臂丛神经置管镇痛

D.静脉单次注射镇痛

E.口服镇痛药

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