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[主观题]

患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血80

0ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。

了解病原首先应做下列哪项检查

A.B超检查了解肝脏情况

B.抗-HCV,HCV-RNA

C.胸片检查

D.HBV标志物

E.胃镜检查

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更多“患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血80”相关的问题

第1题

(题干)患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾

(题干)患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下 1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bi11) 186.5umol/L,ALB35g/L GLB 32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查A.B超检查了解肝脏情况

B.抗-HCV,HCV-BNA

C.胸片检查

D.HBV标志物

E.胃镜检查

对病情作全面评估,下列哪项检查不必要A.B超检查了解肝脏情况

B.肝纤维化指标

C.胃镜检查

D.胸部CT扫描

E.肝脏穿刺检查

根据目前资料明确的诊断应考虑A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.急性戊型肝炎

E.肝硬化

下列治疗哪项不合适A.卧床休息,清淡饮食

B.支持治疗

C.抗病毒治疗

D.保护肝细胞

E.降低转氨酶治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

A、餐后痛

B、上腹隐痛

C、压榨性疼痛

D、饥饿痛、空腹痛

E、中上腹痛,常向腰背部呈带状放射

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第3题

患者,女,45岁,胃癌术后化疗,患者恶心、呕吐、消瘦、纳差,血红蛋白98.0g/L,血清总蛋白53g/L,护理诊断
正确的是

A、呕吐

B、食欲不振

C、低蛋白血症

D、恶心

E、营养失调

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第4题

患者,男性,45岁。患慢性肾炎8年,近日因上呼吸道感染后出现恶心、呕吐等症状入院,经治疗后出现抽搐,
可能原因是

A.心力衰竭

B.低钙血症

C.高钾血症

D.血氨升高

E.代谢性酸中毒

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第5题

题干:男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数
枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.Ocm.化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml. 诊断应考虑

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎

E.肝硬化

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第6题

患者男性,30岁。因畏寒、发热、厌油、恶心、呕吐、食欲不振、乏力就诊,诊断为甲型肝炎,住院治疗。对该患
者应采用哪种隔离A、严密隔离

B、消化道隔离

C、呼吸道隔离

D、接触性隔离

E、保护性隔离

需要采取同一隔离措施的其他疾病还有A、霍乱

B、副霍乱

C、传染性腹泻

D、脊髓灰质炎

E、以上都是

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第7题

患者,男性,45岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。下
列与该病密切相关的因素是

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、饮酒25年

D、休息时喜欢打麻将

E、24岁时做过阑尾炎手术

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第8题

患者男性,45岁,某农药厂工人,在生产某农药制剂时,因未注意防护而引起急性中毒,出现头晕、乏力、恶
心、呕吐、瞳孔缩小等症状,全血胆碱酯酶活性下降不明显,该患者可能是何种农药中毒

A、田安

B、速灭威

C、百草枯

D、代森铵

E、氯氰菊酯

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第9题

一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126mol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有
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第10题

男性患者,20岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。
检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT 480U/L,胆红素105μmol/L,抗HAV-IgM(),抗HAV-IgG(),HBsAg(),抗HBc-IgM()。应诊断为

A、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

B、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

C、急性甲型肝炎、乙型肝炎

D、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

E、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

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