张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早

(题干)张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力：右眼1.O，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压：右5.5/5～ 17.30mmHg，左7.5/3=35.76mmH24小时眼压曲线超出正常范围，视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开放。

根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是

A.原发性开角型青光眼

B.原发性闭角性青光眼

C.继发性青光眼

D.急性虹膜睫状体炎

E.老年性白内障

明确诊断后，选择下列哪种药物治疗最好A.1%毛果芸香碱滴眼液

B.前列腺素类滴眼液

C.妥布霉素地塞米松滴眼液

D.托吡卡胺滴眼液

E.阿托品滴眼液

如果患者药物治疗后，眼压仍然较高视野进行性缩小，应该选择最佳的手术方法是A.白内障囊外摘除术

B.白内障超声乳化吸出术

C.小梁切除术

D.睫状体冷冻术

E.激光虹膜周边切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

B、屈光欠矫

C、生理性屈光不正

D、屈光回退

E、糖皮质激素性高眼压

F、青光眼

问题: 患者屈光回退和糖皮质激素性高眼压的诊断依据是（）A、长期应用糖皮质激素滴眼液

B、眼胀

C、双眼裸眼视力均0.6

D、双眼主觉验光有屈光不正

E、双眼术后眼压高于术前

F、术前为高度近视眼

问题: 术后屈光回退和糖皮质激素性高眼压需要与下列哪些疾病相鉴别（）A、视疲劳

B、屈光过矫

C、屈光欠矫

D、生理性屈光不正

E、干眼症

F、青光眼

问题: 目前患者应选择下列哪些正确的治疗措施（）A、密切观察，随访眼压

B、停用糖皮质激素滴眼液

C、应用降眼压药物

D、控制眼压的同时，继续使用糖皮质激素滴眼液

E、尽早行抗青光眼手术治疗

F、如药物治疗后视力无法恢复，可等屈光状态稳定后再次手术

A．视乳头有无水肿、杯盘比例增大

B．黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣

C．周边部视网膜有无变性和（或）裂孔

D．视网膜血管有无异常

E．玻璃体后脱离

A.缩瞳剂

B.镇痛剂

C.乙酰唑胺

D.高渗剂

E.肾上腺素

A.前房深

B.虹膜膨隆

C.前房狭窄

D.暗室试验阳性

E.眼轴短

A．1％毛果芸香碱滴眼液

B．0.5％噻吗洛尔滴眼液

C．溴莫尼定滴眼液

D．布林佐胺滴眼液

E．左旋肾上腺素滴眼液

F．贝美前列腺素滴眼液

G．甘露醇注射液

A.急性闭角型青光眼

B.虹膜睫状体炎

C.急性角膜炎

D.继发性青光眼

E.开角型青光眼

患者，男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:Vos HM/30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血()，角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉()，前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。患者眼压升高可能的原因是A、小梁网挫伤后炎症、水肿

B、吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网

C、血影细胞性青光眼

D、玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞

E、含铁血黄素颗粒阻塞小粱网

目前患者可选择的检查有A、房角镜检查

B、眼底荧光血管造影

C、OCT检查了解黄斑及视网膜情况

D、B超检查了解眼后段情况

E、视野检查

F、超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况

患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液

B、0.5%噻吗洛尔滴眼液

C、溴莫尼定滴眼液

D、布林佐胺滴眼液

E、左旋肾上腺素滴眼液

F、贝美前列腺素滴眼液

G、甘露醇注射液

A.急性出血性结膜炎

B.急性闭角型青光眼

C.单纯疱疹性角膜炎

D.糖尿病性视网膜病变

E.老视

A．给予活血化瘀药物保守治疗左眼，1个月后决定是否手术

B．给予活血化瘀药物保守治疗左眼，半年后决定是否手术

C．尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D．右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E．右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区