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[主观题]

某男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看

A.给予活血化瘀药物保守治疗左眼,1个月后决定是否手术

B.给予活血化瘀药物保守治疗左眼,半年后决定是否手术

C.尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D.右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E.右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

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更多“某男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔…”相关的问题

第1题

患者;男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最朦,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左

A.视乳头有无水肿、杯盘比例增大

B.黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣

C.周边部视网膜有无变性和(或)裂孔

D.视网膜血管有无异常

E.玻璃体后脱离

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第2题

患者男,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着
休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。提问1:初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊,无法看见视网膜,右眼小瞳下视盘、黄斑正常,视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查A、立即散瞳,检查双眼眼底

B、立即散瞳,检查左眼眼底

C、立即散瞳,检查右眼眼底

D、左眼B超查眼底

E、左眼拍X线片排除眼内异物

F、以上都不是

提问2:散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况A、视乳头有无水肿、杯盘比例增大

B、黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣

C、周边部视网膜有无变性和(或)裂孔

D、视网膜血管有无异常

E、玻璃体后脱离

F、以上都不是

提问3:患者右眼散瞳后见颞上方有-3PD马蹄样干性裂孔,下方赤道部格子样变性,视网膜血管未见动脉硬化、静脉迂曲扩张,周边部血管未见扩张和白线,但B超未提示左眼视网膜脱离,估计左眼的原发疾病最有可能是A、年龄相关性黄斑变性

B、视网膜裂孔旁的血管断裂

C、视网膜血管闭塞

D、Eales病

E、糖尿病视网膜病变

F、以上都不是

提问4:针对该患者,目前比较合理的治疗方案是A、给予活血化瘀药物保守治疗左眼,1个月后决定是否手术

B、给予活血化瘀药物保守治疗左眼,半年后决定是否手术

C、尽快给予左眼玻璃体手术治疗

D、右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区

E、右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区

F、以上都不是

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第3题

患者女性,65岁,1周前突然左眼视力下降。眼部检查:右眼视力0.8;左眼视力0.1,矫正视力不提高。左眼角
膜透明,KP(-),Tyndall征(-);晶状体轻度混浊;瞳孔直径4mm,对光反应稍迟钝;视乳头颞上颜色偏淡,周围可见少量线状出血,杯盘比=0.3,黄斑中心凹光反射不清。患者视力下降可能与下列哪些情况有关()A、贫血

B、既往患有颈椎病

C、高血压病史10年

D、在当地医院诊断为颞动脉炎

E、发现垂体区肿瘤

F、高血脂

下列哪些检查结果有助于对患者的诊断()A、雷诺现象

B、颈部多普勒检查显示椎动脉供血不足

C、视野出现扇形缺损

D、荧光素眼底血管造影示视乳头早期高荧光

E、眼球转动痛

F、视乳头OCT检查

[提示]根据上述检查结果,患者确诊为缺血性视神经病变。 应该与哪些疾病相鉴别()A、球后视神经炎

B、Foster-Kennedy综合征

C、青光眼

D、年龄相关性黄斑病变

E、视乳头血管炎

F、视神经萎缩

缺血性视神经病变一般采用下列哪些治疗措施()A、激素

B、神经营养药物

C、改善微循环,增加视神经血供

D、升高眼压

E、体外反搏治疗

F、针对病因治疗

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第4题

某男,70岁,高血压20年,突然左眼视物不清就诊,检查发现左眼颞上象限视网膜火焰状出血,视网膜动脉细,交压征(+)。考虑引起视力下降的主要眼底病为()

A.BRAO

B.BRVO

C.HRVO

D.CRAO

E.CRVO

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第5题

患者男,26岁,左眼视力轻度下降1周,无眼痛,眼红。左眼矫正视力0.8,眼前节正常。眼底检查发现左眼视
盘水肿,充血,静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出,黄斑中心凹反光可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。最可能的诊断是A、急性视神经炎

B、急性球后视神经炎

C、假性视神经炎

D、视神经萎缩

E、视盘血管炎

视野检查表现为A、中心暗点

B、哑铃状暗点

C、生理盲点扩大

D、生理盲点相连的视野缺损

E、视野正常

首选治疗方法为A、糖皮质激素

B、血管扩张剂+抗生素

C、神经营养药+血管扩张剂

D、糖皮质激素+抗生素

E、以上都不正确

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第6题

患者,男,15岁,无意中发现右眼视力下降3天。无伴眼红、眼痛,1周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0.08,
无法矫正提高,眼压正常,眼前段无异常,眼底见下方视网膜扁平隆起,累及黄斑,下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔,视网膜下有白色线状条索。左眼视力1.2,眼前后段未见异常情况。该患者最可能的诊断是

A、外伤性视网膜脱离

B、大泡性视网膜脱离

C、裂孔性视网膜脱离

D、牵引性视网膜脱离

E、Coats病

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第7题

某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时,眼部检查:右眼视力:眼前手动,左眼视力:0.6,右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查:视乳头色淡、边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳白色,黄斑区可见樱桃红斑。最主要的鉴别诊断是()

A.视网膜中央动脉阻塞

B.缺血性视神经病变

C.玻璃体出血

D.视网膜脱离

E.视神经炎

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第8题

患者,女性,40岁,左眼视物变形、视力下降1周而就诊。检查左眼视力0.6,黄斑水肿,未出血病灶。眼底检查:该病的荧光血管造影改变是()

A.血管无灌注

B.血管渗漏

C.造影早期高荧渗漏

D.点状强荧光墨渍状扩大

E.黄斑区低荧光

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第9题

患者,女性,40岁,左眼视物变形、视力下降1周而就诊。检查左眼视力0.6,黄斑水肿,未出血病灶。眼底检查:最有可能的诊断是()

A.中心性浆液性视网膜脉络病变

B.中心性渗出性视网膜脉络病变

C.黄斑囊样水肿

D.黄斑囊样变性

E.黄斑裂孔

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第10题

患者左眼坠痛,视力模糊1周。与瞳神紧小症相符合的眼部检查是:A、黑睛混浊B、抱轮红赤C、白睛混赤D、视

患者左眼坠痛,视力模糊1周。与瞳神紧小症相符合的眼部检查是:A、黑睛混浊

B、抱轮红赤

C、白睛混赤

D、视力下降

E、黑睛后壁见细小灰白色物附着

若为绿风内障,下述哪项不支持其诊断:A、眼压6.67kPa

B、前房极浅

C、瞳神散大

D、瞳神略小

E、睫状肌压痛阳性

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