题共用题干女性，46岁，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。 下列哪一

(80～81题共用题干) 患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大．尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。 该药物的作用机制是

A.干扰蛋白质合成

B.破坏DNA结构和功能

C.嵌入DNA干扰核酸合成

D.干扰核酸生物合成

E.竞争二氢叶酸还原酶

(44～46题共用题干) 患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。 44．有关进一步的辅助检查，描述正确的是

A.甲状腺核素扫描可以确定甲状腺肿瘤性质

B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态

C.甲状腺核素扫描为“热”结节，则有70％～80％可能为恶性肿瘤

D.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变

E.针吸细胞学检查，简单易行，可准确明确肿瘤性质

(80～82题共用题干)

患者，女性，46岁。慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年，近1个月来食欲下降、精神萎靡、疲乏，且常出现鼻出血，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊就诊，肾功能检查结果：血肌酐790μmol/L，血尿素氮28．8mmol/L。

该病人最可能的诊断是

A．肾功能不全代偿期

B．肾功能不全失代偿期

C．肾衰竭期

D．肾功能不全尿毒症期

E．氮质血症期

（137～139题共用题干）

女性，46岁，发现子宫肌瘤3年，月经周期正常，经期延长，近来感尿频，尿急，晨起时自摸到下腹部一实性包块，遂到医院就诊。

137．采集病史时应特别注意询问

A．痛经

B．婚育史

C．月经量

D．白带性状

E．末次月经

(135～137题共用题干)

女性，35岁，体检发现颈前肿块，无自觉不适。查体：甲状腺右叶上极可触及2．0cmX2．0cm结节，质地较硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽上下活动。

135．首先考虑为

A．甲状腺腺瘤

B．结节性甲状腺肿

C．甲状腺炎

D．Graves病

E．甲状腺高功能性腺瘤

(148～150题共用题干)

女性，48岁，20年前开始出现颈增粗，近1年消瘦l0kg，并有心悸．体检发现双侧甲状腺多个结节．基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%．

148．以下哪项诊断可能性最大

A．原发性甲亢

B．继发性甲亢

C．单纯性甲状腺肿

D．结节性甲状腺肿

E．甲状腺肿瘤

题共用题干

女性，26岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。

采用哪种治疗方法较适宜 查看材料

A.放射性碘内照射

B.放射线外照射

C.甲状腺激素

D.甲状腺切除术

E.化学治疗

A.ⅠB期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

E.ⅢB期

(47～50题共用题干) 患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm 大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 以下体征中，对诊断最有帮助的是

A.唇部发绀

B.颈部淋巴结肿大

C.气管受压

D.吞咽困难

E.心率增快

A.Gmves病，病人对抗甲状腺药物敏感

B.碘甲亢，药物性甲低

C.慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)，药物性甲低

D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低

E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低