119～121题共用题干) 患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷

(119～121题共用题干)

男性，21岁，半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

119.最可能的诊断是

A．冠心病心绞痛

B．病毒性心肌炎

C．主动脉瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全

E．肥厚型梗阻性心肌病

(119—121题共用题干) 患者，女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房 病房护士应为患者安置的体位是

A.仰卧屈膝位6小时

B.平卧6小时

C.侧卧位6小时

D.中凹卧位6小时

E.头高足低位6小时

(119—121题共用题干) 患者，女性，48岁。因大面积烧伤2 周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50mmH9、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40 X 109／L，纤维蛋白原09／L，凝血酶原时间延长，3 P试验阳性。 119．该患者出血的原因是

A.血小板减少

B.血管损伤

C.纤维蛋白合成障碍

D.血小板减少性紫癜

E.发生了弥散性血管内凝血(DIC)

(121—122题共用题干) 患者，男性，70岁，诊断为COPD，血气分析结果：动脉血氧分压6kPa，二氧化碳分压12．4kPao 121．该患者的吸氧要求是

A.高浓度，高流量，持续给氧

B.低浓度，低流量，持续给氧

C.高浓度，高流量，间断给氧

D.低浓度，低流量，间断给氧

E.低浓度与高流量交替持续给氧

(115—119题共用题干) 患者，男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A.肺炎链球菌肺炎

B.自发性气胸

C.膈神经麻痹

D.肺梗死

E.肺结核

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.肝癌

根据下列题干，回答 119～121 题：

男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压l00/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。

第 119 题 最可能的诊断是（）

根据提示回答 119～121 题：（共用题干）

10岁女孩，干咳2周，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干哕音，右背下偶闻湿哕音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（一），x线胸片示右下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重，延伸至肺野。

第 119 题 临床诊断考虑为（）

A．大叶性肺炎

B．干酪性肺炎

C．腺病毒肺炎

D．支原体肺炎

E．百日咳杆菌肺炎

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．急进性肾炎

D．隐匿性肾小球疾病

E．肾病综合征

第 119 题 男性，29岁。间断面部及双下肢浮肿3年。查体：BP 140/92 mmHg，Hb 98g/L，尿蛋白 （）、沉渣RBC 3～5/HP，颗粒管型 0～2/HP。BUN 10mmol/L，Scr 198/μmol/L临床诊断为（）

(119～121 共用题干) 男，45 岁。8 个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6 个月前 觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约 10cm 包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。 应首选的检查是

A.腹部 CT

B.腹部 B 超

C.立位腹部 x 线平片

D.腹部 MRI

E.胃镜