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问题:

( 119~121 题共用备选答案)A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾小球疾病E.肾病综合征

( 119~121 题共用备选答案)

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急进性肾炎

D.隐匿性肾小球疾病

E.肾病综合征

第 119 题 男性,29岁。间断面部及双下肢浮肿3年。查体:BP 140/92 mmHg,Hb 98g/L,尿蛋白 (+ +)、沉渣RBC 3~5/HP,颗粒管型 0~2/HP。BUN 10mmol/L,Scr 198/μmol/L临床诊断为( )


  参考答案

正确答案:B

[考点]肾脏疾病诊断与鉴别诊断
[分析]本题:本例病人有面部及双下肢浮肿,伴高血压、蛋白尿、少许红细胞和管型,可以诊为肾炎,但因病程长,且有贫血和BUN及Scr的升高,所以不考虑急性肾炎,应诊为慢性肾炎;下一题:本病人为青少年、女性,起病前病人有皮肤感染史,且抗链“0”明显升高,病人浮肿、少尿,尿检大量蛋白和红细胞,低补体及肾功能的损害,为典型的急性肾炎,此病人与急进性肾小球肾炎鉴别有一定困难,但因肾功能恶化程度不高,故首先考虑急性肾炎,又因此病人非隐匿发病所以不考虑隐匿性肾小球疾病,因不伴低蛋白血症和高血脂等,故可除外肾病综合征;最后一题:此病人年轻男性,具有急性'肾炎综合征征象,早期即出现少尿或无尿。肾功能急剧恶化,具有明显的急进性肾小球肾炎的特征,所以选择C。

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脓液有甜腥臭味的是( )。
92~94 题共用备选答案。
A.大肠杆菌
B.拟杆菌
C.绿脓杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌


81~83 题共用题干。
64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3℃,WBC 12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状荫影,抗炎治疗荫影不吸收。
第 81 题 有助于尽快明确诊断的检查首选( )。
A.CT
B.核磁共振
C.胸腔镜
D.纤维支气管镜检查
E.核素扫描
71~73 题共用题干。
男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。
第 71 题 最可能的诊断是( )。
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤