护士针对该患者营养失调的护理措施，正确的是A.控制蛋白质的入量B.少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等

患者，男，42岁。因下肢水肿10年入院。护士遵医嘱给予噻嗪类利尿剂治疗。

（1）此时应着重观察该患者是否会出现（）

A．心律失常

B．黄绿视

C．低血糖症

D．低钾血症

（2）该患者最主要的护理问题是（）

A．潜在并发症：急性肺水肿

B．体液过多

C．营养失调：高于机体需要量

D．排尿异常

（3）针对该患者的护理问题，应采取的护理措施不包括（）

A．限制钠盐和水分的摄入

B．协助患者取端坐位

C．防止皮肤破损和感染

D．使用利尿剂后监测体重变化

A．有体液不足的危险

B．营养失调：低于机体需要量

C．活动无耐力

D．有口腔黏膜完整性受损的危险

E．焦虑

针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是

A．改善通气，缓解呼吸困难

B．避免接触感染原

C．加强饮食指导，增加营养

D．消除恐惧

E．预防哮喘复发

B、知识缺乏

C、自理能力缺陷

D、有受伤的危险

E、皮肤完整性受损

该护士采取的护理措施中正确的是A、不可给患者采取侧卧位

B、每4小时翻身1次

C、给予高脂低盐饮食

D、清创后用无菌敷料包扎

E、不可床上擦浴，易感冒

1、该护士考虑患者目前最主要的护理问题是()

A、营养失调

B、知识缺乏

C、自理能力缺陷

D、有受伤的危险

E、皮肤完整性受损

2、该护士采取的护理措施中正确的是()

A、不可给患者采取侧卧位

B、每4小时翻身1次

C、给予高脂低盐饮食

D、清创后用无菌敷料包扎

E、不可床上擦浴，易感冒

护士对患者营养失调的护理措施不正确的是

A.制订合理的饮食营养计划

B.采用增进食欲的食谱

C.监测体重变化

D.给予高蛋白质、高热量饮食

E.给予低蛋白质、低脂饮食

护士对患者营养失调的护理措施不正确的是

A.制订合理的饮食营养计划

B.采用增进食欲的食谱

C.监测体重变化

D.给予高蛋白质、高热量饮食

E.给予低蛋白质、低脂饮食

（1）患者首优的护理问题是（）

A、潜在的皮肤完整性受损

B、焦虑

C、营养失调

D、便秘

E、睡眠形态紊乱

（2）针对患者排便的问题，护士应采取的正确护理措施是（）

A、调整心理状态，有助于建立正常排便反射

B、可给予小剂量不保留灌肠，必要时人工取便

C、纠正不当、无效的排便动作

D、可给予口服导泻药通便

E、增加静脉输液量，防止水电解质紊乱

A．制订合理的饮食营养计划

B．采用增进食欲的食谱

C．监测体重变化

D．给予高蛋白、高热量饮食

E．给予低蛋白、低脂饮食

（1）护士对该患者做出的首优护理诊断是（）

A、营养失调：低于机体需要量

B、精神萎靡：与腹痛有关

C、腹泻：与炎症刺激有关

D、体温升高：与炎症有关

E、体液不足：与腹泻有关

（2）对该患者实施降温措施后，再次测体温间隔的时间是（）

A、10分钟后

B、20分钟后

C、30分钟后

D、1个小时后

E、2个小时后