（共用题干) 女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温39度，右侧肾

(题干)患者女性，36岁。因突然寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛人院。既往无类似发作史。体检体温4℃，右侧肾区叩击痛，其他无异常。尿比重 1.020,尿蛋白()，白细胞()，白细胞管型0～？？2/HP。该患者最可能的诊断是？？

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.膀胱炎

为进一步诊断，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法为A.尿培养

B.确定尿中细菌的血清型

C.尿沉渣涂片革兰染色镜检

D.肾功能生化检查

E.亚硝酸盐还原试验

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.该患者可能发生的并发症是

B.A:肠源性感染

C.B:导管败血症

D.C:血栓性静脉炎

E.D:导管堵塞

F.E:肝胆系统损害

（1-2题共用题干） 患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC()，RBC10个/HP，尿蛋白()。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10/L，N75%。 该患者最可能的诊断是

A.败血症

B.菌血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性腹膜炎

130～132 题共用题干

女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、高热，39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感130．当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是。

第 130 题 加用糖皮质激素（）。

(共用题干) 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿臼细胞30 个／HP，尿蛋白()，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛()，血象岫：18x109／L 首先应考虑产后并发哪种疾病

A.产褥热

B.败血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

（145～146题共用题干）

女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血16ml后，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压80/40mmHg。

145.该病人可能发生

A．发热反应

B．溶血反应

C．过敏反应

D．变态反应

E．细菌污染反应

146.该病人应采取的最佳治疗为

A．抗体克、碱化尿液

B．抗休克、碱化尿液、利尿

C. 抗休克

D．碱化尿液

E．利尿

(题干) 患者男，36岁。牙痛，牙龈肿胀7天，突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热寒战1天。查体：T39.0℃。左颈部肿胀，张力大，压痛明显，未触及明显包块。诊断首先考虑A.怠性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.颈痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

治疗宜采取A.大剂量抗生素治疗

B.穿刺引流

C.早期行气管切开

D.早期切开引流

E.局部理疗

治疗不当，最严重的并发症是A.化脓性纵隔炎

B.窒息

C.喉头水肿

D.颈部功能障碍

E.声带麻痹，声音嘶哑

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(61～63题共用题干) 30岁男性，3日前因着凉。突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检：气管居中，右上肺实变体征 此患X线检查最可能的变化是

A.右上肺不张征象

B.右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平

C.右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠

D.右上肺大片密度增浓影，有多个空洞

E.右上肺大片密度增浓影，均匀一致

题共用题干

女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。

当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是 查看材料

A.联合应用抗生素，并加大剂量

B.尽快明确细菌种类和药敏试验

C.寻找有无其他感染病灶

D.使用抗真菌药物治疗

E.加用肾上腺皮质激素

(59~60题共用题干)

患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26？10g/L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．胆道蛔虫症

D．溃疡病穿孔

E．急性胆囊炎