题目
(59~60题共用题干)
患者,女性,65岁。剑突下持续性疼痛6小时,高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26?10g/L,中性粒细胞95%。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。
此患者最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆道蛔虫症
D.溃疡病穿孔
E.急性胆囊炎
第1题
(59~60题共用题干) 患者,男性,56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余,高热3小时。查体:6'C,巩膜黄染,神志不清,血压70/46mmH9,每分钟脉搏140次,白细胞19X 109/L。 59.目前考虑的诊断是
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.上消化道穿孔
C.门静脉炎
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿
第2题
A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.慢性萎缩性胃窦胃炎
第3题
(59~60题共用题干) 患者男性,58岁,1个月前发现背部痈,未予重视,症状日益加重。6天前出现寒战,弛张高热,发现右臀部一肿块伴肿痛。查体:体温5~39.5℃,脉搏每分钟90~110次,神志清楚,右臀部肿胀,可触及一大小约5cmX 6cm包块,压痛,有波动感。 59.目前考虑的诊断为
A.菌血症
B.脓血症
C.坏疽
D.寒性脓肿
E.败血症
第4题
(59~62题共用题干) 患者,女性,50岁,因腹痛,呕吐,停止排气排便就诊。尿量每天600ml。查体:血压l00/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞l3×109/L,血清钾3.8mmol/L,血清钠l29mmol/L,血清氯102mmol/L。 59.此患者存在的水钠代谢紊乱是
A.急性脱缺水
B.低渗性脱水
C.原发性缺水
D.水中毒
E.以上全不对
第5题
(59~60题共用题干) 女性,56岁,间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重,食欲下降,体重下降。贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下约l.5era,脾脏未触及。血红蛋白759/L,大便潜血阴性 本病例可能的诊断是
A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.慢性萎缩性胃窦胃炎
第6题
(126~129题共用题干) 患者,女性,38岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1天,检查发现:血压160/110mmH9,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>59/24h。此患者的诊断是先兆子痫 126.患者出现以上症状的原因是
A.水钠潴留
B.静脉淤血
C.全身小动脉痉挛
D.动脉硬化
E.心功能失代偿
第7题
(65~67题共用题干) 患者,女性,40岁。排便次数增多伴稀便2个月,间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常,直肠指检阴性。 为明确诊断,此时最适宜的检查手段是
A.腹部B超
B.钡剂灌肠造影
C.乙状结肠镜检
D.上消化道造影
E.腹部CT
第8题
(63~65题共用题干) 患者,女性,60岁。上腹部隐痛1年,1个月来疼痛加重,以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12k9,上消化道钡剂检查无阳性发现,化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断是
A.胰腺真性囊肿
B.胆囊癌
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.肝癌
第9题
(58~59题共用题干) 患者,女性,40岁。双下肢麻木乏力1 年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,T8以下痛、温觉减退。 最有助于确诊的检查是
A.颈椎MRI
B.胸椎MRI
C.脑血管造影
D.头颅MRI
E.胸椎正侧位片
第10题
(63~65题共用题干) 患者,女性,50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏每分钟144次,血压86/70 mmH9,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmH20。血pH30。 63.如该患者血压、脉搏无改善,最可能的原因是
A.血容量补充仍不足
B.回心血量过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
为了保护您的账号安全,请在“赏学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!