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[主观题]

一老年男性因上腹胀痛,伴纳差、消瘦、黄疸2个月,查体见巩膜皮肤深黄染,肝大肋下2厘米,质中等:可及

肿大胆燧,B超及CT。示肝内胆管扩张,胆囊增大,胰头增大,胰管扩张。可能的诊断是

A.肝内胆管结石

B.胆总管结石,胆囊结石

C.胰头癌

D.胆管癌

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更多“一老年男性因上腹胀痛,伴纳差、消瘦、黄疸2个月,查体见巩膜皮肤深黄染,肝大肋下2厘米,质中等:可及”相关的问题

第1题

一老年男性因上腹胀痛,伴纳差、消瘦、黄疸2个月,查体见巩膜皮肤深黄染,肝大肋下 2厘米,质中等:可及肿大胆囊,B超及CT。示肝内胆管扩张,胆囊增大,胰头增大,胰管扩张。可能的诊断是()

A.肝内胆管结石

B.胆总管结石,胆囊结石

C.胰头癌

D.胆管癌

E.先天性胆管囊肿

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第2题

患者,男性,65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦,近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色,尿黄,胆
囊大。首先应考虑诊断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胰头癌

D.壶腹部癌

E.胆总管癌

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第3题

62岁男性患者,因消瘦、泛力、纳差伴腹泻入院。查肝功能明显异常,腹部CT示肝硬化、腹水。患者体征中可能出现下列静脉吻合支明显扩大

A.膈下静脉――膈上静脉

B.左结肠静脉――中结肠静脉

C.腰静脉――肾静脉

D.胃左静脉――食管静脉

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第4题

62岁男性患者,因消瘦、泛力、纳差伴腹泻入院。查肝功能明显异常,腹部CT示肝硬化、腹水。患者体征中可能出现下列静脉吻合支明显扩大

A.膈下静脉――膈上静脉

B.左结肠静脉――中结肠静脉

C.腰静脉――肾静脉

D.胃左静脉――食管静脉

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第5题

老年男性,既往有乙肝病史,近期发现肝部不适,伴纳差,体重略减轻,无黄疸,但患者有碘过敏史,为进一步明确诊断,应首先建议他行哪种影像学检查

A.CT

B.MRI

C.PET/CT

D.血管造影

E.X线

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第6题

男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶
土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下1指,质中,腹软,无压痛,未及肿块,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张,胆囊不大。首先考虑的诊断为

A.胆总管结石

B.肿胰壶腹癌

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝管癌

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第7题

患者为80岁老年男性,因“上腹痛2天”来院,既往有高血压病史,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第8题

男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,
体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(一)

A.胆总管结石

B.乏特壶腹癌

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝管癌

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第9题

病例拓展题一:患者,男性,53岁,因“反复便血伴里急后重3个月”入院,体格检查:贫血貌,直肠指检在距肛约4cm处扪及一不规则突起,质中,伴压痛。(6)患者经姑息性化疗加生物靶向药物治疗4个周期后,症状无好转,伴纳差、消瘦。ECOG评分为。复查CT后疗效评价为PD,下一步处理是()

A.按原方案继续治疗

B.换方案化疗

C.最佳支持治疗

D.肺动脉介入栓塞治疗

E.抗结核治疗

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第10题

男性,50岁,有乙肝病史15年,近2年来自觉右上腹胀痛,无力纳差、消瘦,为明确诊断,首选的检查为A.MRIB

男性,50岁,有乙肝病史15年,近2年来自觉右上腹胀痛,无力纳差、消瘦,为明确诊断,首选的检查为

A.MRI

B.肝动脉造影

C.B超

D.CT

E.核素扫描

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