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[主观题]

男性,45岁,右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感,活动后可逐渐消失。此患者临床诊断可能性最大的是

A、关节结核

B、骨性关节炎

C、梅毒性关节炎

D、银屑病性关节炎

E、类风湿性关节炎

此种关节炎病理改变主要表现在A、滑膜

B、肌腱

C、韧带

D、关节囊

E、关节软骨

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第1题

男性,45岁,右手远侧指间关节疼痛、肿胀、有晨僵感,活动后可逐渐消失。此种关节炎病理改变主要表现在()

A.滑膜

B.肌腱

C.韧带

D.关节囊

E.关节软骨

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第2题

男性,22岁,托排球时突然感觉右手中指末节疼痛,不能伸直远侧指间关节此患者临床诊断哪种可能性大A
、伸肌腱断裂

B、屈肌腱断裂

C、指间关节脱位

D、末节指骨骨折

E、侧副韧带断裂

确诊最有价值的辅助检查是A、CT

B、MRI

C、X线摄片

D、肌电图检查

E、B型超声显像

若X线片显示右手中指末节指骨撕脱性骨折,应将患指固定A、掌指关节屈曲位,指间关节伸直位

B、近侧指间关节伸直位,远端指间关节伸直位

C、近侧指间关节屈曲位,远端指间关节屈曲位

D、近侧指间关节伸直0°,远端指间关节屈

E、近侧指间关节屈曲90°,远端指间关节过伸位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者男性,65岁,因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体:右手环指末节锤状指畸
形,远节指间关节背侧红肿,压痛(),主动伸直功能丧失,屈指功能正常,右腕、肘关节活动正常。 为明确诊断,可进行的基本检查项目包括A、 右手正位X线片

B、 右手斜位X线片

C、 右手环指肌骨超声

D、 右手MRI

E、 右手肌电图

F、 右手骨密度

为鉴别该患者伸肌肌腱断裂的部位及疼痛程度,可进一步做的检查是A、 右手侧位X线片

B、 右手CT

C、 右手MRI

D、 右手指间关节镜

E、 右手骨扫描

F、 右手骨密度

当时应选择的治疗方法不包括A、 支具固定

B、 石膏固定

C、 手术治疗

D、 小夹板固定

E、 局部外敷中药

F、 局部物理治疗

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第4题

类风湿关节炎患者,女,45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手
指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节,质硬无压痛。

本病最突出的临床表现是()

A.晨僵

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节畸形

E.类风湿结节

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第5题

男,25岁,5天前工作中不慎被木屑刺伤右手食指,当时未作处理,伤后2天出现食指疼痛,不敢伸食指,疼痛重,予以热敷,未特殊治疗。现出现手掌疼痛,伴发热,头痛。检查发现食指肿胀,皮肤紧张,指间关节屈曲状态,大鱼际处肿胀压痛,掌心凹存在,拇指不能对掌,病人可能发生了

A、掌中间隙感染

B、鱼际间隙感染

C、挠侧滑囊炎

D、尺侧滑囊炎

E、拇指腱鞘炎

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第6题

患者,男,25岁。5天前工作中不慎被木屑刺伤右手食指,当时未行处理。伤后2天,其出现食指疼痛,不敢伸
食指,疼痛重,予以热敷,未特殊治疗。现出现手掌疼痛,伴发热,头痛。检查发现食指肿胀,皮肤紧张,指间关节呈屈曲状态,大鱼际处肿胀压痛,掌心凹存在,拇指不能对掌。病人可能发生了

A、掌中间隙感染

B、鱼际间隙感染

C、挠侧滑囊炎

D、尺侧滑囊炎

E、拇指腱鞘炎

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第7题

患者,女,45岁,于三年前起无明显诱因反复出现多处关节疼痛,活动关节时疼痛加剧,主要位于双侧肩

关节、腕关节及掌指关节及膝关节,关节肿痛明显,伴有间断发热,自觉全身不适。三年来患者症状反复,且逐渐加重,掌指关节出现屈曲畸形,多次在当地医院就诊,给予抗炎止痛处理(不详),症状无明显缓解,一月前起,患者再次出现上述症状,关节疼痛不能耐受,夜间尤甚,生活不能自理,遂来医院就诊。

专科体检:双侧肩关节外展及背伸受限,双侧腕关节肿胀,皮温稍高,关节压痛明显,双侧近端指间关节屈曲畸形,关节肿胀,有压痛。双侧膝关节肿胀,压痛,关节屈曲及背伸受限。

问:患者可初步诊断为什么疾病?其诊断依据是什么?

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第8题

患者,女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节疼痛加重,晨僵约1小时。查体:双手MCP2~4肿胀、左手PIP 1~4肿胀,压痛明显,右手PIP患者,女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节疼痛加重,晨僵约1小时。查和PIP患者,女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节疼痛加重,晨僵约1小时。查肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者的治疗方案中,除非甾体抗炎药对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是

A.雷公藤多苷

B.柳氮磺吡啶

C.糖皮质激素

D.金诺芬

E.甲氨蝶呤

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第9题

关于类风湿关节炎,正确的是

A.多见于中年女性

B.对称性梭形软组织肿胀常见于近侧指间关节

C.对称性梭形肿胀早期常见于远侧指间关节

D.关节间隙晚期增宽

E.关节间隙狭窄

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第10题

男性,45岁。咳嗽、痰血3个月。近3周来症状加重,并出现上臂及指间关节疼痛。X线示右肺门团块状阴影,侧
位病灶位于右下叶背段,轻度分叶,边缘毛糙

A.杵状指

B.肥大性肺性骨关节病

C.黄甲综合征

D.短指畸形

E.指骨囊性变

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