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[主观题]

患者男,46岁,司机,因“耳后疼痛,口角歪斜”来诊。患者睡醒时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部

疼痛,口角向右侧歪斜,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,左侧眼睑不能闭合并流泪,左侧额纹消失,鼻唇沟平坦,舌红苔少,脉弦紧。诊断应首先考虑A、面肌痉挛

B、面痛

C、周围性面瘫

D、中枢性面瘫

E、中风

如患者发病尚处急性期,最宜选用的方法是A、面部穴位深刺、轻刺激

B、面部穴位浅刺、轻刺激

C、面部穴位深刺、重刺激

D、面部穴位透刺、重刺激

E、面部穴位透刺、轻刺激

针对此病的治疗,不宜选用的方法是A、刺络拔罐

B、穴位贴敷

C、皮肤针

D、电针

E、瘢痕灸

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更多“患者男,46岁,司机,因“耳后疼痛,口角歪斜”来诊。患者睡醒时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部”相关的问题

第1题

男患,67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统检查未见异常。该患者应首先给予哪一项治疗()

A.手术治疗

B.康复治疗

C.尽早使用皮质类固醇激素

D.碘离子透入治疗

E.抗感染治疗

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第2题

患者男,20岁,因“口角歪斜1 d”来诊。1 d前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,右
耳后疼痛。查体:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。最可能的诊断为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性脑血管病

C、重症肌无力

D、特发性面神经麻痹

E、脑干脑炎

通常不采用的治疗方案是A、B族维生素

B、抗生素

C、抗病毒药

D、激素

E、恢复期可行针灸、理疗

为了判断恢复程度,应做的检查是A、脑脊液

B、脑电图

C、颅脑MRI

D、面神经传导速度

E、面神经病理

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第3题

患者男,20岁,因“口角歪斜1 天”来诊。1 天前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,
右耳后疼痛。查体:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。最可能的诊断为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性脑血管病

C、重症肌无力

D、特发性面神经麻痹

E、脑干脑炎

通常不采用的治疗方案是A、B族维生素

B、抗生素

C、抗病毒药

D、激素

E、恢复期可行针灸、理疗

为了判断恢复程度,应做的检查是A、脑脊液

B、脑电图

C、颅脑MRI

D、面神经传导速度

E、面神经病理

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第4题

王某,男,54岁。左侧口眼斜5天。患者因沐浴后汗出,室外着凉,入睡前自觉左耳不适。次日清晨左耳后
跳痛,左口角麻木,漱口流水,至中午左侧闭目露睛,左侧额纹及鼻唇沟消失,鼓腮漏气。该患者的诊断是()

A.面肌痉挛

B.周围性面瘫

C.腮腺炎

D.中枢性面瘫

E.以上都不是

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第5题

男患,62岁,高血压史4年,3日前感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体:左眼闭合不全,口角偏向右侧,左侧额纹消失。诊断考虑为()。

A.右耳大神经痛

B.左侧面神经麻痹

C.右侧面神经麻痹

D.多颅神经炎

E.脑卒中

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第6题

患者男,30岁。左耳后疼痛2天,口角向右歪1天来诊,不伴头晕、头痛及肢体活动异常。查体:左耳道及耳后
可见到疱疹,面部针刺觉正常,无眼震。四肢肌力正常,行走平稳,指鼻试验稳准,双侧病理征阴性。该患者可能伴有的体征是A、左侧眼睑闭合不能

B、右侧眼睑闭合不能

C、右侧眼球外展受限

D、左侧眼球外展受限

E、张口下颌左偏

该患者病变部位最可能在A、膝状神经节

B、鼓索神经与镫骨肌支之间

C、膝状神经节与右鼓索神经之间

D、内耳孔与膝状神经节之间

E、茎乳孔以下

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第7题

男患,62岁,高血压史4年,3日前感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流几水。查体:左眼闭合不全,口角偏向右侧,左侧额纹消失。诊断考虑为

A、右耳大神经痛

B、左侧面神经麻痹

C、右侧面神经麻痹

D、多颅神经炎

E、脑卒中

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第8题

男患,67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,
听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统检查未见异常。病变部位可能在A、面神经

B、三叉神经

C、神经肌肉接头处

D、皮质延髓束

E、前庭蜗神经

诊断考虑为A、左耳大神经痛

B、右侧特发性面神经麻痹

C、左侧特发性面神经麻痹

D、多发性硬化

E、脑桥病变

鉴别诊断应考虑A、糖尿病

B、乳突炎

C、中耳炎

D、小脑脑桥角肿瘤

E、以上均是

该患者应首先给予哪一项治疗A、手术治疗

B、康复治疗

C、尽早使用皮质类固醇激素

D、碘离子透入治疗

E、抗感染治疗

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第9题

男性患者,65岁,晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统未见异常。应首先给予哪一项治疗()

A.理疗

B.康复

C.尽早使用皮质类固醇

D.护眼

E.抗感染

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第10题

患者男,46岁,因右侧腹股沟斜疝无张力疝修补术,手术返回病房3小时,护理措施正确的是()

A.平卧位膝下垫软枕,以减轻疼痛

B.指导患者现在可以摄取流质饮食

C.咳嗽时用手掌按压切口加以保护

D.用丁字带托起阴囊,防止阴囊肿胀

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