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[主观题]

患儿女，3岁，因“呕吐、腹泻1 d”来诊。患儿1 d前突然脐周阵发性腹痛，粪便初为蛋花汤样，继而为赤豆汤

样血水粪，腥臭，无黏液，腹胀。查体：T 39 ℃；腹软，无压痛。此患儿最可能的诊断是A、肠炎

B、肠套叠

C、细菌性痢疾

D、急性坏死性小肠炎

E、过敏性紫癜

患儿目前应首先采取的治疗是A、止泻

B、禁食、胃肠减压、抗感染

C、抗休克

D、糖皮质激素冲击疗法

E、可疑肠穿孔时做好术前准备

患儿恢复饮食后又再度腹胀和呕吐，正确的处理是A、使用止吐药

B、肛管排气

C、重新禁食

D、加大抗生素剂量

E、做好术前准备

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更多“患儿女，3岁，因“呕吐、腹泻1 d”来诊。患儿1 d前突然脐周阵发性腹痛，粪便初为蛋花汤样，继而为赤豆汤”相关的问题

第1题

患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。最好的治疗方法是（）

A.胃肠减压

B.手术治疗

C.抗感染

D.激素治疗

E.介入治疗

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第2题

患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。最可能感染的病原体是（）

A.空肠弯曲菌

B.产毒性大肠埃希菌

C.侵袭性大肠埃希菌

D.轮状病毒

E.金黄色葡萄球菌

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第3题

患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。引起代谢性酸中毒的主要原因是（）

A.腹泻丢失大量碱性物质

B.摄入热量不足，酮体生成增多

C.产生酸性代谢产物增多

D.肾排泄酸性代谢产物发生障碍

E.难以判断

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第4题

患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。该患儿上消化道钡餐的改变是因为（）

A.幽门先天狭窄

B.幽门肌痉挛不松弛

C.幽门管黏膜水肿

D.幽门肌层增生挤压

E.幽门肌松弛

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第5题

患儿女，8个月，因“呕吐1个月”来诊。呕吐物为胃内容物和黄色胆汁样物，多在进食后1h出现，尿、粪正常。腹部查体：未见异常。最有可能的诊断是（）

A.消化道溃疡

B.肠梗阻

C.胃食管反流

D.胃扭转

E.先天性幽门肥厚性狭窄

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第6题

患儿女，5个月，因“呼吸急促、喂养时出汗、生长迟缓1个月”来诊。查体：水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。采用手术治疗的时机是（）

A.急诊手术

B.改善心功能后进行手术

C.待体重达10kg以后手术

D.待1岁以后手术

E.待3岁以后手术

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第7题

患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是（）

A.中毒性心肌炎

B.败血症

C.低钾血症

D.中毒性肠麻痹

E.水中毒

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第8题

63患儿女6个月人工喂养因腹泻呕吐两天半，口渴尿少半天。门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院查体诊脱水更明显精神萎糜呼吸深快口唇樱红该患儿呼吸深快最可能的原因是（）

A.休克

B.败血症

C.低钾血症

D.中毒性脑病

E.代谢性酸中毒

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第9题

患儿女，9个月，因“剧烈腹泻蛋花水样粪2d”来诊。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉；脉细弱。实验室检查：血钠175mmol/L。予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容，补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是

A、血钠下降太快致脑水肿

B、血钠下降不满意致病情加重

C、低钙

D、低镁

E、颅内出血

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第10题

患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。最可能的原因是（提示休克纠正后，查血钠为175mmol/L，予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥。）（）

A.血钠下降太快致脑水肿

B.血钠下降不满意致病情加重

C.低钙

D.低镁

E.颅内出血

F.低血糖

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