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[主观题]

患者男,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出

现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

需要进行的检查是A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、X线胸片

D、尿常规、中段尿细菌培养+药敏试验

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。根据临床诊断,首要的治疗措施是A、抗结核治疗

B、全身支持治疗

C、纠正营养不良及低蛋白血症

D、对症治疗

E、中西医结合治疗

F、尽早采取手术治疗

提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状和结核中毒症状明显减轻。此时,下一步的治疗措施应采取A、继续保守治疗

B、左肾全切除术

C、左肾、输尿管全切除术,不需再抗结核治疗

D、左肾、输尿管全切除术,术后继续抗结核治疗

E、左肾造瘘术

F、左肾造瘘,输尿管扩张术

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更多“患者男,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出”相关的问题

第1题

(题干)患者男,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月

(题干)患者男,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先应考虑A.泌尿系统肿瘤

B.泌尿系统结核

C.慢性前列腺炎急性发作

D.左侧上尿路结石伴感染

E.慢性肾盂肾炎

F.慢性间质性膀胱炎

根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状和结核中毒症状明显减轻)A.抗结核治疗

B.全身支持治疗

C.纠正营养不良及低蛋白血症

D.对症治疗

E.中西医结合治疗

F.尽早采取手术治疗

需要进行的检查是(提示:检查发现抗酸杆菌,右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常)A.静脉肾盂造影

B.泌尿系统血管造影

C.X线胸片

D.尿常规、中段尿细菌培养+药敏试验

E.尿沉渣查抗酸杆菌

F.膀胱镜

此时,下一步的治疗措施应采取A.继续保守治疗

B.左肾全切除术

C.左肾、输尿管全切除术,不需再抗结核治疗

D.左肾造瘘术

E.左肾造瘘,输尿管扩张术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者,男,32岁。发热,寒战,会阴部胀痛不适,小腹隐痛,肛门坠胀,尿频,尿急,尿痛,前列腺压痛。应首先考虑的中医诊断是

A.石淋

B.精浊

C.癃闭

D.子痛

E.子痈

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第3题

患者,男,32岁。不洁性交后,出现尿急、尿频、尿痛,尿道口红肿发痒,有黄色黏稠脓液溢出。治疗应首选的
药物是

A、甲硝唑

B、磺胺嘧啶

C、庆大霉素

D、青霉素

E、氟康唑

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第4题

患者,男,32岁。发热,寒战,会阴部胀痛不适,小腹隐痛,肛门坠胀,尿频尿急,尿痛,前列腺压痛。
应首先考虑的中医诊断是

A.石淋

B.精浊

C.癃闭

D.子痛

E.子痈

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第5题

患者,男,32岁.发热,寒战,会阴部胀痛不适,小腹隐痛,肛门坠胀,尿频尿急,尿痛,前列腺压痛.应首先
考虑的中医诊断是

A.石淋

B.精浊

C.癃闭

D.子痛

E.子痈

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第6题

男,32岁。右腰部痛,尿频,尿急,尿痛及向阴茎头放射痛,患者有排石史,查:右肾叩击痛阳性,尿:白细胞3~5.HP,红细胞10~20个/HP,该患者可诊为泌尿系结石,其结石部位应在()

A.输尿管下段

B.膀胱内

C.后尿道

D.输尿管间壁段

E.前尿道

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第7题

患者,男,32岁。发热,寒战,会阴部胀痛不适,小腹隐痛,肛门坠胀,尿频尿急,尿痛,前列腺压痛。应首先考
虑的中医诊断是

A.石淋

B.精浊

C.癃闭

D.子痛

E.子痈

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第8题

患者,男,32岁。尿频、尿急、尿痛2周,尿色浑浊,伴食欲差、乏力,院外抗生素治疗效果差。查体:T37.2℃,BP1
10/75mmHg,心肺查体未见明显异常。右肾区叩痛阳性。最可能的诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、尿路结石

C、多囊肾

D、肾结核

E、急性膀胱炎

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第9题

女性,32岁,尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿及终末血尿,尿检:脓细胞(),红细胞(),IVU:双肾破坏
样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗

A.左肾切除

B.左肾部分切除

C.抗结核治疗左肾切除

D.抗结核治疗6~9个月左肾部分切除

E.抗结核治疗

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第10题

女人小腹连着肛门坠痛

患者,男,32岁。发热,寒战,会阴部胀痛不适,小腹隐痛,肛门坠胀,尿频尿急,尿痛,前列腺压痛。应首先考虑的中医诊断是

A.石淋

B.精浊

C.癃闭

D.子痛

E.子痈

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第11题

患者,男,32岁。尿频、尿急、尿痛,并见肉眼血尿。尿常规检查示:红细胞满视野。肾B超检查未见异常。舌质
红,舌苔薄黄,脉弦数。用药宜首选

A、车前子

B、滑石

C、石韦

D、萹蓄

E、金钱草

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