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[主观题]

患者女性，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），甲巯咪唑规

则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现，经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素，确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是

A、大剂量碘剂

B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年

C、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗

D、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术

E、直接行甲状腺大部切除术

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更多“患者女性，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），甲巯咪唑规”相关的问题

第1题

女，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确诊为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后妊娠，甲亢的治疗拟（）

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

C.用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗

D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除

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第2题

（2003）女，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑治疗2年。25岁时甲亢复发，再
次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T（2003）女，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑治疗2年。2、T（2003）女，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑治疗2年。2及TSH确诊为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后妊娠，甲亢的治疗拟

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

C.用他巴唑，甲功正常后加用（2003）女，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑治疗2年。2I治疗

D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除

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第3题

女性，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Craves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟选用的是（）

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗。疗程延长至3～4年

C.用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗

D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术

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第4题

女性，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟选用的是 （）

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

C.用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗

D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术

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第5题

女性，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Craves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再
次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、 T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟选用的是

A．大剂量碘剂

B．再次他巴唑治疗。疗程延长至3～ 4年

C．用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗

D．用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E．直接行甲状腺大部切除术

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第6题

患者，女性，28岁．21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规范治疗2年．25
岁时甲状腺功能亢进症复发，再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药．最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认甲状腺功能亢进症第2次复发．患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进症后怀孕．甲状腺功能亢进症的治疗为（）。

A.大剂量碘剂

B.再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年

C.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗

D.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术

E.直接行甲状腺大部切除术

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第7题

女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。为确认该患者有无甲亢，下列试验中以何者为首选（）

A.FT3、FT4测定

B.甲状腺摄碘率

C.TRH兴奋试验

D.T3抑制试验

E.TT3、TT4测定

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第8题

患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血
管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。

下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

A．血总T3、T4升高

B．血FT3、FT4升高

C．TSH降低

D．休息时心率＞100次／分

E．体重不随妊娠月数而增加

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第9题

（题干）某女性患者，28岁，妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，
可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。 以下哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息时心率>100次/分

E.体重不随妊娠月数而增加

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第10题

（题干)患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺帔弥漫性肿大，可

(题干)患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺帔弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息时心率＞100次/分

E.体重不随妊娠月数而增加

若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘剂

D.放射碘治疗

E.甲状腺次全切除术

在进一步治疗过程中，下列哪项是错误的A.注意休息，避免剧烈运动

B.予高热量、高维生素和高碘饮食

C.定期复查甲状腺功能

D.定期复查肝功能

E.定期监测血常规

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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