患者男性，55岁，主因右上腹疼痛40余天，B超发现肝脏有占位性病变，患者既往有30余年的乙型肝炎病史，

张。患者最可能的病变部位是（）A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、小肠

E、结肠

F、直肠

为明确诊断，患者首选检查（）A、胃镜

B、上消化道造影

C、B超

D、CT

E、PET-CT

F、肿瘤标志物检验

［提示］ 患者胃镜检查可见胃窦幽门溃疡肿物生长，内镜不能通过幽门。患者需要鉴别的诊断为（）A、胃癌伴幽门梗阻

B、消化性溃疡伴幽门梗阻

C、胃间质瘤伴幽门狭窄

D、食管癌伴幽门狭窄

E、小肠肿瘤伴梗阻

F、食物中毒

患者适宜的治疗方法为（）A、禁食水

B、胃肠减压

C、肠外营养

D、抑酸治疗

E、高渗盐水洗胃

F、限期手术

A.进行性加重的腹痛

B.血压下降，神志不清

C.莫菲征阳性

D.高热、寒战

E.白细胞计数增高

炎，护士应重点观察的内容是

A.体温、脉搏

B.腹膜刺激征

C.恶心、呕吐

D.血压、神志

E.呼吸节律变化

缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，首选的检查方法是A、腹部X线平片

B、ERCP

C、B超

D、CT

E、穿刺

诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是A、SGPT正常

B、HB sAg阴性

C、尿胆原阴性

D、B超示肝内外胆管扩张

E、AFP230U/L

患者大便潜血试验阳性，最大的可能是A、胰腺癌

B、壶腹周围癌

C、胆管中段癌

D、胆管上段癌

E、胆囊癌

A.流行性出血热

B.斑疹伤寒

C.旋毛虫病

D.皮肌炎

E.钩端螺旋体病

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.胆结石嵌顿

D.原发性肝癌

E.细菌性肝脓肿

(68～69题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是

A.粘连性肠梗阻

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.输入襻综合征

A.气温

B.患者的疼痛

C.噪声

D.病房其他患者

E.医生的诊断

疼痛，难以忍受。疼痛向右肩部放射，伴恶心呕吐两次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体，曾用阿托品治疗，腹痛无缓解。查体：体温：37．3℃，脉搏：90次／分，血压120／85mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音正常。实验室检查：血RBC4．77×10／L，Hb114g／L，WBC12×10／L。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

A．B超

B．CT

C．MRI

D．X线

E．胆道造影