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[主观题]

患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现

右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×10患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后/L,N:88%。提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CT

B、血尿淀粉酶检查

C、磁共振

D、腹部X片

E、肝胆动态显像

F、尿常规

提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CT

B、血尿淀粉酶检查

C、磁共振

D、腹部X片

E、肝胆动态显像

F、尿常规

提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CT

B、血尿淀粉酶检查

C、磁共振

D、腹部X片

E、肝胆动态显像

F、尿常规

提问1:对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CT

B、血尿淀粉酶检查

C、磁共振

D、腹部X片

E、肝胆动态显像

F、尿常规

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更多“患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现”相关的问题

第1题

患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Mur

A.禁食时间小于4小时

B.禁食时间大于24小时

C.肝功能不全

D.慢性胆囊炎

E.乙醇中毒

F.营养过剩

G.胰腺炎

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第2题

患者,女,39岁,主诉鼻塞、鼻腔干燥18年,间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜,双下鼻甲缩小,但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻,除了

A、50%葡萄糖

B、清鱼肝油

C、3%链霉素溶液

D、0.5%己烯雌酚油剂

E、0.5%麻黄碱

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第3题

患者,女,65岁,2020年5月8日收治入院,入院诊断为Ⅱ型糖尿病、类风湿性关节炎,干燥综合征,给予对症治疗。 请问: 1.5月12日患者出现右上腹疼痛,经诊断考虑慢性胆囊炎急性发作。 请问患者是否发生了医院感染?为什么? 2.5月18日患者背部出现水泡,带状分布,并主诉非常疼痛疼痛NRS评分6-7分,请皮肤科会诊诊断为带状疱疹。 请问患者是否发生了医院感染?为什么?
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第4题

患者,女,65岁,2020年5月8日收治入院,入院诊断为Ⅱ型糖尿病、类风湿性关节炎,干燥综合征,给予对症治疗。 请问: 1.5月12日患者出现右上腹疼痛,经诊断考虑慢性胆囊炎急性发作。 请问患者是否发生了医院感染?为什么? 2.5月18日患者背部出现水泡,带状分布,并主诉非常疼痛疼痛NRS评分6-7分,请皮肤科会诊诊断为带状疱疹。 请问患者是否发生了医院感染?为什么
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第5题

王某,女,38岁,胃大部切除术后5天,T 39.5℃,右上腹疼痛,伴呃逆,无其他主诉。应首先考虑()

A.外科热

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.肺部感染

E.膈下脓肿

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第6题

患者,女,43岁。胆囊结石病史3年。主诉晚上进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,并向右
肩部放射,伴有恶心、腹胀、呕吐等症状。查体:体温38.9℃,脉搏98/min,血压106/84mmHg,右上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:WBC12.7×109/L,中性粒细胞0.86。若患者突然出现意识不清,高热寒战,四肢湿冷,脉搏细速,血压下降、黄疸等症状,最关键的措施是()

A.通知家属

B.应用抗生素

C.心电监测

D.胃肠减压

E.做好手术准备

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第7题

患者女,43岁。胆囊结石病史3年。主诉晚进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,并向右肩
部放射,伴有恶心、腹胀、呕吐等症状。查体:体温38.9℃,脉搏98/min,血压106/84mmHg,右上腹部又压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:WBC12.7X109/L,中性粒细胞0.86。

(1)该患者的最有可能出现的体征()

A、Reynolds五联征

B、Charcot三联征

C、Murphy征

D、MODS

E、MOF

(2)在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括()

A、应用抗生素

B、注射吗啡

C、绝对卧床休息

D、注射654-2

E、胃肠减压

(3)该患者手术前的主要的饮食指导()

A、禁食

B、低盐低蛋白饮食

C、低脂饮食

D、不忌油炸食品

E、少量多餐

(4)若患者突然出现意识不清,高热寒战,四肢湿冷,脉搏细速,血压下降、黄疸等症状,最关键的措施是()

A、通知家属

B、应用抗生素

C、心电监测

D、胃肠减压

E、做好手术准备

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第8题

患者男,39岁。腹外疝修补术后2天,患者主诉伤口疼痛。无其他不适,应给予患者的护理级别是

A、特级护理

B、二级护理

C、三级护理

D、四级护理

E、一级护理

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第9题

患者女,39岁,进食油腻食物后,突发右上腹刀割样剧痛,呈阵发性,检查:巩膜黄染,体温39.3℃,B超显示胆管壶腹部结石,该患者出现腹痛的原因是()。

A.胆管瘘

B.胆囊穿孔

C.胆汁逆流人血

D.Oddi括约肌痉挛

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第10题

女,54岁,发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰
当的是

A.胆囊造瘘

B.腹腔镜胆囊切除

C.胆囊切除,胆总管探查

D.胆囊切除

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