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[主观题]

患者,女,43岁。胆囊结石病史3年。主诉晚上进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,并向右

肩部放射,伴有恶心、腹胀、呕吐等症状。查体:体温38.9℃,脉搏98/min,血压106/84mmHg,右上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:WBC12.7×109/L,中性粒细胞0.86。若患者突然出现意识不清,高热寒战,四肢湿冷,脉搏细速,血压下降、黄疸等症状,最关键的措施是()

A.通知家属

B.应用抗生素

C.心电监测

D.胃肠减压

E.做好手术准备

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更多“患者,女,43岁。胆囊结石病史3年。主诉晚上进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,并向右”相关的问题

第1题

患者女,43岁。胆囊结石病史3年。主诉晚进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,并向右肩
部放射,伴有恶心、腹胀、呕吐等症状。查体:体温38.9℃,脉搏98/min,血压106/84mmHg,右上腹部又压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:WBC12.7X109/L,中性粒细胞0.86。

(1)该患者的最有可能出现的体征()

A、Reynolds五联征

B、Charcot三联征

C、Murphy征

D、MODS

E、MOF

(2)在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括()

A、应用抗生素

B、注射吗啡

C、绝对卧床休息

D、注射654-2

E、胃肠减压

(3)该患者手术前的主要的饮食指导()

A、禁食

B、低盐低蛋白饮食

C、低脂饮食

D、不忌油炸食品

E、少量多餐

(4)若患者突然出现意识不清,高热寒战,四肢湿冷,脉搏细速,血压下降、黄疸等症状,最关键的措施是()

A、通知家属

B、应用抗生素

C、心电监测

D、胃肠减压

E、做好手术准备

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第2题

患者,女,43岁。慢性肾炎病史3年,半年前因早孕行药物流产。现要求避孕指导,最适合的措施是A、安全期

患者,女,43岁。慢性肾炎病史3年,半年前因早孕行药物流产。现要求避孕指导,最适合的措施是

A、安全期避孕

B、口服短效避孕药

C、口服长效避孕药

D、阴茎套避孕

E、行输卵管绝育术

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第3题

患者女,43岁,糖尿病病史3年,某日餐前突然感到饥饿难忍,全身无力,心慌、出虚汗,继而神志恍惚。护士应立即

A.进行血压监测

B.建立静脉通路

C.专人护理

D.协助患者喝糖水

E.配血、备血

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第4题

患者女,43岁。十二指肠溃疡病史3年余,近3天来腹痛加剧,伴反复大量呕吐,幽门梗阻,护士应重点收集的资料是()

A.营养状况

B.疼痛的性质

C.睡眠情况

D.呕吐物的性质

E.用药情况

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第5题

患者女,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体:体温41℃,脉搏125次/min,血压10.67/8.00kPa。该患者最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、肝脓肿

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、急性胰腺炎

E、胆管蛔虫症

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第6题

患者女,43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧,痰液粘稠难以咳出,伴胸闷。听诊两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的?()

A.可待因片口服

B.沙丁氨醇气雾剂吸入

C.氨茶碱口服

D.吸入布地奈德福莫特罗

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第7题

患者男性,43岁,既往胆囊结石病史,6h前饱食后出现上腹痛,查体:皮肤、巩膜黄染,上腹压痛(),肌紧张(

患者男性,43岁,既往胆囊结石病史,6h前饱食后出现上腹痛,查体:皮肤、巩膜黄染,上腹压痛(),肌紧张(),反跳痛(-),右肋下扪及肿大胆囊,触痛(),肝区叩痛()。血淀粉酶明显升高,胆红素水平进行性升高。治疗的关键是

A.抑制减少胰酶分泌

B.止痛、解痉

C.解除胆管梗阻

D.胃肠减压

E.禁食水

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第8题

患者,女,30岁,主诉下唇中份疼痛2天,进食刺激性食物可加剧疼痛,口腔检查:相对左下一唇侧黏膜见一
直径1cm溃疡,上覆假膜,溃疡基底充血,触痛明显。主诉相似病史约3年,每年发作4~6次。溃疡可自行愈合。拟诊

A、盘状红斑狼疮

B、疱疹样口炎

C、轻型口疮

D、重型口疮

E、多形红斑

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第9题

患者,女,74岁,既往慢性阻塞性肺疾病史20年,高血压病史10年,糖尿病史3年,无其他疾病史,反复晕厥4天于急诊就诊,4天来晕厥4次,半小时前再发,无其他主诉。查体:RR26次/分,HR109次/分,BP80/47mmHg,神志清,双肺呼吸音粗,无啰音,病理反射无。血气分析:PH7.407,PaO258mmHg,PaCO246mmHg。本患者主要诊断首先考虑为()

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作,肺性脑病

B.急性心肌梗死

C.急性脑血管意外

D.肺血栓栓塞症

E.主动脉夹层

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