护理谵妄筛选评分量表总分（）

A.≧1

B.≧4

C.≧2

D.≧5

E.≧6

A.疼痛评估内容包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度

B.对能自主表达的患者可应用数字评分表进行评价，对无法交流的患者使用行为疼痛量表进行评价

C.对于深度镇静评分≤-1分）的患者，应实施每日镇静中断，护士进行镇静评估并记录，加强监测和评估

D.对于评分≥2分的患者应使用ICU患者意识模糊评估法（CAM-ICU） 进行谵妄评估，从而达到谵妄早期预警、早期防治的效果