无EN禁忌的脓毒症患者应在（)内早期启动EN

A.脓毒症是指感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS)，脓毒症出现循环功能障碍称脓毒性休克

B.严重脓毒症患者合并心功能损害病死率可高达90%

C.全身炎性反应综合征→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍综合征是一个连续性发展的疾病

D.仍然是世界范围内非心脏病重症监护患者的首位死亡原因

E.据统计全球每年有1900万例脓毒症患者，病死率可达25%以上

A.脓毒症患者平均动脉压低于65mmHg

B.脓毒症患者经过积极液体复苏仍需要血管活性药物维持血压

C.脓毒症患者出现血压低于90/60mmHg

D.脓毒症患者尽管充分的液体复苏仍存在持续的低血压，需要使用升压药物维持平均动脉压65mmHg以上，血乳酸2mmol/L以上

A.抗感染

B.抗休克

C.诊断

D.支持治疗

A.30ml/kg

B.25ml/kg

C.20ml/kg

D.35ml/kg

E.40ml/kg

A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗

B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时，建议应用白蛋白

C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗

D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时，推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗，部分患者可能需要更快速度和更大量的补液

E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学，推荐继续液体冲击治疗

A.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克最初的48h内，完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖

B.建议在第1周内避免强制给予全热量营养

C.建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ(500kcal)]，仅在可以耐受的情况下加量

D.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内，使用静脉输注葡萄糖和肠内营养

E.对严重脓毒症患者，不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂

A.推荐采用注射皮质醇治疗无休克的脓毒症

B.建议应用氢化可的松时，采用持续滴注而非间断静脉推注

C.不再需要血管升压药物时，建议逐渐停用氢化可的松

D.建议对成人脓毒性休克患者不采用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验来筛选接受氢化可的松治疗患者

E.对成人脓毒性休克患者，如充分的液体复苏和血管升压药能恢复血流动力学稳定，建议不采用静脉注射氢化可的松

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.血管加压素

E.多巴酚丁胺

A.无禁忌抬高床头30°

B.无禁忌抬高床头40°

C.无禁忌抬高床头45°

D.无禁忌抬高床头60°

A.≤7.8mmol/L

B.≤8.2mmol/L

C.≤10mmol/L

D.≤6.9mmol/L

E.≤6.1mmol/L