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护士书写出院记录时应记录()

A.出院时的病情

B.出院诊断

C.出院指导

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第1题

书院记录应书写出院后病人在饮食、活动、休息、用药、复诊等5个方面的注意事项,简单小结出院时病人的一般情况()
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第2题

护理交班记录中书写出院或转出的老年人情况时应注明( )。

A.饮食情况

B.入院时间

C.离院时间

D.睡眠情况

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第3题

297护理交班记录书写出院或转出的老人情况时应注明()

A.入院的时间

B.离开的时间

C.饮食的情况

D.睡眠的情况

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第4题

护理交班记录书写出院或转出的老人情况时应注明()。A.入院的时间B.离开的时间C.饮食的情况D.睡眠

护理交班记录书写出院或转出的老人情况时应注明()。

A.入院的时间

B.离开的时间

C.饮食的情况

D.睡眠的情况

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第5题

关于入院记录的书写,描述正确的是()

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.24小时内入出院记录应当在患者出院离开病房前完成

C.24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成

D.入院病历,又称大病历,不可以代替入院记录,患者出院时入院病历不归入病案

E.以上说法都正确

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第6题

有关护理文件管理制度说法错误的是()。

A.护理文件由病房护士长管理,护士长不在时由办公室护士或值班护士负责,各班护理人员均须按管理规定执行

B.各项护理文件书写要客观、及时、准确、真实、完整、规范病人出院或死亡之后,病历须按规定排列整齐,护理病历随医疗病历送交病案室负责保管

C.病人不得自行携带病历出科室,外出会诊、转院、手术、特殊检查时,病历应由相关科室人员负责携带

D.交接班记录本及其他护理记录单按规定要求书写,并妥善保存1年,以备查阅

E.护士长每周检查各种护理记录单的书写质量,做好质控记录

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第7题

患者入院不足24小时出院时,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写

A.24小时内入出院记录,死亡记录

B.24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录

C.出院记录,24小时内入院死亡记录

D.出院记录、死亡记录

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第8题

关于对出院病案整理工作的要求,以下做法错误的是

A.做好出院病案的各种登记,登记日期年、月、日必须齐全

B.每页记录右下角应书写页码

C.及时录入患者的出院信息,易于查阅检索

D.及时、准确地粘贴单页资料到病案内

E.回收出院病案时,注意回收老病案

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第9题

对于日间转常规诊疗管理说法错误的是()

A.患者入院时间<24小时,按照普通住院病历要求书写入院记录、首次病程记录等相关文书

B.患者日间诊疗过程中发生病情变化时,及时记录病情、采取的措施、效果等

C.出院评估达不到出院标准延期住院者,于决定延长住院时完成24小时出入院记录

D.日间诊疗过程中发生病情变化需转入其他科室的应书写入院记录、转科会诊记录、转出转入记录

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第10题

书写出院记录时应注意哪些要点()

A.诊疗经过只需要罗列化验、检查结果

B.入院时情况:包括主诉,简要病史,主要的体征,及有意义的辅助检查结果

C.归纳总结住院期间的病情变化和检查治疗经过

D.出院情况重点记录是否存在遗留症状、主要的体格检查和主要的化验结果

E.手术病人要注明手术名称、病理检查结果及术后恢复情况

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第11题

杨庆凯,35岁,急性胃肠炎已痊愈,准备出院,护士为其整理出院病案时,应放在病案最后的是

A.人院记录

B.体温单

C.医嘱单

D.住院病历首页

E.各种化验单

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