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[单选题]

作为脓毒症早期复苏阶段的常规操作,患者平均液体输注量约为()

A.30ml/kg

B.25ml/kg

C.20ml/kg

D.35ml/kg

E.40ml/kg

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第1题

关于脓毒性休克定义正确的是:()

A.脓毒症患者平均动脉压低于65mmHg

B.脓毒症患者经过积极液体复苏仍需要血管活性药物维持血压

C.脓毒症患者出现血压低于90/60mmHg

D.脓毒症患者尽管充分的液体复苏仍存在持续的低血压,需要使用升压药物维持平均动脉压65mmHg以上,血乳酸2mmol/L以上

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第2题

关于脓毒性休克液体复苏,哪项是错误的()

A.诊断脓毒性休克后,应积极液体复苏,30ml/kg,2-3小时输注

B.容量反应好并不代表患者可以从液体复苏中获益

C.脓毒性休克经容量复苏后,是否进行进一步液体复苏,需要容量反应性评估

D.心衰患者不可以液,应该限制液体或利尿治疗

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第3题

严重脓毒症的液体治疗,不正确的是()

A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗

B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时,建议应用白蛋白

C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗

D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时,推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗,部分患者可能需要更快速度和更大量的补液

E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学,推荐继续液体冲击治疗

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第4题

脓毒症患者的营养支持,不正确的是()

A.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克最初的48h内,完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖

B.建议在第1周内避免强制给予全热量营养

C.建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ(500kcal)],仅在可以耐受的情况下加量

D.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内,使用静脉输注葡萄糖和肠内营养

E.对严重脓毒症患者,不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂

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第5题

对脓毒症导致的灌注不足患者在早期给予的液体复苏推荐是()

A.第1个3小时内至少予以30ml/kg的晶体液

B.第1个3小时内至少予以30ml/kg的胶体液和晶体液

C.第1个3小时内至少予以30ml/kg的胶体液

D.输注晶体液,直至CVP到8—12mmHg

E.3小时内至少予以1000ml的晶体液

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第6题

根据脓毒症“1h-Bandle”治疗策略,如果患者在液体复苏期间或之后仍处于低血压状态,则启用血管加压药,以维持平均动脉压水平()

A.≥60mmHg

B.≥65mmHg

C.≥70mmHg

D.≥75mmHg

E.≥80mmHg

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第7题

激素治疗脓毒症的推荐,不正确的是()

A.推荐采用注射皮质醇治疗无休克的脓毒症

B.建议应用氢化可的松时,采用持续滴注而非间断静脉推注

C.不再需要血管升压药物时,建议逐渐停用氢化可的松

D.建议对成人脓毒性休克患者不采用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验来筛选接受氢化可的松治疗患者

E.对成人脓毒性休克患者,如充分的液体复苏和血管升压药能恢复血流动力学稳定,建议不采用静脉注射氢化可的松

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第8题

在脓毒性休克中,在()液体复苏后灌注仍异常,则开始使用血管活性药物进行输注

A.10-20ml/kg

B.20-30ml/kg

C.30-40ml/kg

D.40-60ml/kg

E.60-80ml/kg

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第9题

不能诊断脓毒性休克的是()

A.经充分液体复苏仍不能纠正组织低灌注和低血压

B.经过充份的液体复苏后,仍需给予多巴胺才能维持平均动脉压的患者

C.未经治疗的肺炎患者,体温39度呼吸频率30次/分,收缩压80mmHg

D.经充分液体复苏,血乳酸4mmol/L的胆管炎患者

E.经过积极补液后,平均动脉压小于65mmHg的可疑感染患者

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第10题

危重患者交接班流程中,静脉通路交接项目包括()。

A.静脉通路位置/通畅情况/使用状态

B.输注液体种类

C.输注液体速度

D.泵入药物名称/浓度/剂量

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