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[单选题]

每多少小时评估一次局部皮肤血液循环情况()

A.2h

B.30分钟

C.1h

D.3小时

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第1题

护理人员要加强对患者的观察,每小时巡视1次,评估约束部位皮肤、血液循环、约束具位置、患者生活上的需求、病情是否允许终止约束等,并每()小时在护理记录单记录一次

A.2

B.1

C.3

D.4

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第2题

关于保护性约束应急预案正确的是()

A.评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度,有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况

B.不用向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及注意事项等,取得病人或家属的配合

C.用准备好的约束带将套结套在约束部位并拉紧,松紧适度,以能放进1—2指为宜,以免影响血液循环,再打一个结使手脚不易脱出,将约束带固定于床上

D.约束时间不宜过长,指征消失后应及时解除约束

E.需较长时间约束者应每隔30分钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度,定时更换约束肢体(每2小时活动肢体或放松一次),发现异常及时处理,必要时进行局部按摩,促进血液循环

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第3题

约束带每()小时定时松解一次,并改变患者的姿势,及给予受约束的肢体运动,必要时进行局部按摩,促进血液循环

A.1

B.2

C.3

D.4

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第4题

患者被约束期间应至少4h解除约束带一次,时间为30~60min。每隔30~60min巡视患者一次,检查约束带的松紧,观察局部皮肤的颜色和血液循环情况()
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第5题

保护性约束护理常规()

A、约束前做好患者和家属的知情告知,由家属签署保护性约束同意书

B、保持约束肢体在功能位置。约束松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜

C、约束带结头必须为活结,位置隐蔽,防止患者自行解脱约束

D、需长时间约束者,应1-2小时松解一次,每2小时活动肢体一次,更换体位,进行局部按摩,促进局部血液循环

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第6题

约束病人时每隔15~30min巡视患者一次,检查约束带的松紧,观察局部皮肤的颜色和血液循环情况()

A.10-15min

B.15-20min

C.15-30min

D.30min以上

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第7题

患者,男性,72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年,近日呼吸困难加重、尿少、下肢及全身浮肿、嗜睡、躁动不安、
谵妄、球结膜水肿、颈静脉怒张,为其使用约束带,错误的是

A.向家属介绍使用约束带的必要性

B.约束带只能短期使用,一般2小时松解一次

C.约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜

D.经常观察局部皮肤颜色,一般l小时一次

E.必要时按摩局部皮肤以促进血液循环

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第8题

监护操作的注意事项正确的()

A、仪器须放在平台上,四周通风,保持干燥,避免潮湿

B、在输液或插管肢体上测量血压,局部皮肤破损者禁止绑袖带

C、可使用稀释剂或苯等化学溶剂,清洁仪器,定期检查仪器性能

D、及时更换SPO2探头的位置,2-3小时更换一次,避免血液循环不良

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第9题

1期压力性损伤的护理不正确的是()

A.避免局部长期受压

B.每1-2小时翻身一次

C.保持皮肤干燥

D.经常按摩发红部位皮肤

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第10题

患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是()

A.应维护病人自尊

B.约束带下应垫衬垫

C.使用时应使肢体处于功能位置

D.1~2小时观察一次受约束部位的血液循环情况

E.定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩

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