男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。术前诊

节，内有细小点状强回声，伴有左颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺囊肿

D.结节性甲状腺肿

E.桥本病

A.左叶甲状腺“冷结节”

B.可能有甲状腺功能亢进

C.可能有甲状腺功能低下

D.结节可能为甲状腺瘤

E.结节可能为甲状腺癌

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除

物，直径为1.0～2.5cm不等，质软，边界清，有分叶感，活动度较大，无触痛。诊断首先考虑

A.多发性皮脂腺囊肿

B.多发性纤维瘤

C.多发性脂肪瘤

D.多发性神经鞘瘤

E.多发性混合瘤

吞咽上下移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗。术qJ首先送快速病理，此时正确的切除范围是

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切除

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除

上下移动，周围无明显肿大的淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是

A．单纯包块切除

B．连同包块周围的甲状腺组织切除

C．左叶次全切除

D．左叶全切除加峡部切除

E．左叶部分切除

包块，约2 cm×2 cm，质地韧，无压痛。彩色超声多普勒：甲状腺右叶上下径约43 mm，左右径14 mm，前后径约12 mm，左叶上下径约40 mm，左右径18 mm，前后径约17 mm。甲状腺左叶可见一异常回声，约19 mm×17 mm，边界可见，外形欠规则，以低回声为主，回声不均质，可见针尖样和点状砂砾样钙化，血流丰富。最可能的诊断是

A、结节性甲状腺肿

B、桥本甲状腺炎

C、甲状腺良性肿瘤

D、甲状腺恶性肿瘤

E、甲状腺功能亢进症

病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。(提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是A、颈胸部CT

B、奥曲肽显像

C、PET检查

D、甲状腺核素显像

E、MIBI显像

F、血管造影

G、骨扫描

为除外MEN2A还需要做的检查是(提示：患者入院期间，监测血压发现持续性高血压，150～160 mmHg。)A、超声心动图

B、24h尿儿茶酚胺

C、血清PTH

D、血钙、磷

E、肾上腺CT

F、心脏MRI

该患者的诊断、处理和随诊项目分别是A、甲状腺乳头状癌

B、甲状腺髓样癌

C、甲状腺单叶切除

D、甲状腺全切

E、血清甲状腺球蛋白

F、血清降钙素

A．甲状腺乳头状癌

B．甲状腺髓样癌

C．甲状腺单叶切除

D．甲状腺全切

E．血清甲状腺球蛋白

F．血清降钙素