题目
长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出,需警惕什么
A、气管-食管瘘
B、胃动力差导致食物反流
C、气管插管误入食管
D、气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息
E、肺部感染
第1题
A.气管-食管瘘
B.胃动力差导致食物返流
C.气管插管误入食管
D.气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息
E.肺部感染
第2题
A.卧床病人鼻饲时应抬高头300~450,病情容许时,可采用半卧位。当病人出现呛咳、呼吸困难时,应立即停止鼻饲,取右侧卧位,吸出气道内吸入物,并抽吸胃内容物,防止进一步返流
B.选用管径适宜的胃管,注意鼻饲量及灌注速度,可用逐次递增鼻饲量的方法或采用输液泵控制以匀速输入
C.昏迷或危重病人翻身应在管饲前进行,以免胃因机械性刺激而引起返流。呼吸道损伤气管切开病人每次注人量不能过多,防止呕吐引起吸人性肺炎。吸痰时,禁止注入
D.大面积烧伤等病人在胃功能恢复前,应尽可能选择鼻空肠途径喂养,可减少胃内潴留,并可降低细菌感染发生率,避免返流现象发生
E.喂养时辅以胃肠动力药,如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等,可解决胃轻瘫、返流等问题,一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入
第4题
A.病人胃肠功能减弱,食管下段括约肌.胃平滑肌收缩无力,使食管下段括约肌.喷门处于开放状态,增加食物反流发生的机会
B.昏迷患者,吞咽功能障碍患者及精神病,不合作者,鼻饲时易使分泌物及食物误吸入气管和肺内,引起呛咳和吸入性肺炎
C.鼻饲液注入量过多
D.鼻饲的速度注入太快,胃内容物潴留过多,腹内压增高引起反流
E.长期卧床的患者胃肠蠕动减弱
第5题
A.选择管径适宜胃管,匀速限速滴注鼻饲液
B.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行,以免因受机械性刺激而引发反流
C.危重患者,鼻饲前应吸尽气道内痰液,鼻饲前后取半卧位
D.鼻饲患者遵医嘱辅以胃肠动力药于鼻饲后半小时鼻饲管内注入
E.鼻饲过程中保持头高位或抬高床头20~30度,能有效预防反流
第7题
A.A 喉罩不能防止胃内容物误吸,使用过程中应及时清除气道内分泌物
B.B 喉罩不适用于长期机械通气者
C.C 注意观察喉罩使用后患者呼吸改善情况,听诊双肺呼吸音
D.D 拔出喉罩前尽量避免咽喉部刺激
E.E 使用喉罩前无需禁食
第8题
A.A 喉罩不能防止胃内容物误吸,使用过程中应及时清除气道内分泌物
B.B 喉罩不适用于长期机械通气者
C.C 注意观察喉罩使用后患者呼吸改善情况,听诊双肺呼吸音
D.D 拔出喉罩前尽量避免咽喉部刺激
E.E 使用喉罩前无需禁食
第9题
A.考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时
B.需留取痰标本
C.考虑与起到分泌物相关的血氧饱和度下降和(或)血气分析指标恶化
D.考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小,或溶剂控制机械通气时吸气峰压增大
第10题
A.考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时
B.需留取痰标本
C.考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和(或)血气分析指标恶化
D.考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小,或容积控制机械通气时吸气峰压增大
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