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[主观题]

男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检

:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×10男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。/L,血小板36.2×10男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。/L,骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是A、白血病细胞高代谢引起

B、细菌感染

C、病毒感染

D、真菌感染

E、药物热

此时最合适的处理是A、立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物

B、立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素

C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

D、立即给予氟康唑抗真菌治疗

E、立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗

为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行A、咽拭子培养加痰培养

B、胸部X线摄片

C、血培养

D、腹腔CT

E、尿液及大便培养

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更多“男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检”相关的问题

第1题

男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是()

A.立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物

B.立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素

C.立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

D.立即给予氟康唑抗真菌治疗

E.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗

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第2题

男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛l周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2天来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体
检:体温40℃,两肺听诊(一),脾肋下2 cm,胸骨有压痛。化验:Hb 68 g/L,WBC 46.3×109/L,PLT 36×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。

此患者发热最可能原因是

A.白血病细胞高代谢引起

B.细菌感染

C.病毒感染

D.真菌感染

E.药物热

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第3题

男,44岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛4天,呼吸困难、咯血痰1天于8月15日入院。查体:体温39.5℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一1.5cm×2.0cm大的淋巴结,有压痛,双肺均可闻及湿啰音。血象:WBC 13×10/L,N 0.75,L0.25。尿蛋白+,镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适()

A.青霉素+哌替啶+氢化可的松+西地兰

B.青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏

C.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏

D.青霉素+安定+氢化可的松+西地兰

E.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏

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第4题

男,44岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛4天,呼吸困难、咯血痰1天于8月15日入院。查体:体温39.5℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一1.5cm×2.0cm大的淋巴结,有压痛,双肺均可闻及湿啰音。血象:WBC13×109/L,N0.75,L0.25。尿蛋白(),镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适()

A.青霉素+哌替啶+氢化可的松+西地兰

B.青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏

C.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏

D.青霉素+安定+氢化可的松+西地兰

E.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏

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第5题

男性28岁,农民,畏寒发热,全身乏力酸痛4天入院,体温39.3℃,球结膜充血,双侧腓肠肌压痛拒按,腹股沟
淋巴结蚕豆大伴压痛,血WBCl4×10 9/L中性82%.

诊断考虑为

A.莱姆病

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.斑疹伤寒

E.急性囊虫病

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第6题

男性患者,35岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛6天,尿黄2天于7月28日入院,体温39℃,巩膜黄染,球结膜充血,ALT180IU/L,T-BiL58μmol/L,尿蛋白(),RBC4~5/HP,WBC10~12/HP,确诊本病人的诊断依据是()

A.肝炎病毒指标检测

B.出血热病毒抗体检测

C.肾功能检查

D.钩端螺旋体血清凝集试验

E.肥达、外斐反应

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第7题

男性患者,35岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛6天,尿黄2天于7月28日入院,体温39oC,巩膜黄染,球结膜充血,ALTl80IU/L,TBIL58#mol/L,尿蛋白(),RBC4~5/HP,WBCl0~12/HP,确诊本病人的诊断依据是()

A.肝炎病毒指标检测

B.出血热病毒抗体检测

C.肾功能检查

D.钩端螺旋体血清凝集试验

E.肥达、外斐反应

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第8题

男性,23岁,学生。发热2天,伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力,有轻微干咳。T: 39.3℃;血象:白细胞正常,淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。其同宿舍同学1周前被临床确诊为SARS,目前的处理不正确的是

A.及时填写传染病报卡,尽快向卫生防疫机构报告

B.在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗

C.对症支持治疗

D.立即使用糖皮质激素治疗

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第9题

(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现

(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1am,压痛(),脾(一),实验室检查WBCl4 x109/L,N 80%,l20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20—30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 137.最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.症疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

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第10题

男性,68岁,因尿潴留给予导尿1次,随后出现畏寒、发热3d,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验:WBC 23.1×10/L,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBC 1~3/HP,蛋白(),给予呋喃坦啶、庆大霉素5d,症状未见好转,以下哪项处理最合适()

A.改用抗生素

B.尿培养加菌落计数

C.血培养加药敏试验

D.痰培养

E.骨髓培养加药敏试验

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