护士观察瞳孔时，不必记录的内容是A．瞳孔大小B．对光反应C．双侧瞳孔的清晰度D．瞳孔形状E．双侧瞳孔

A．瞳孔大小

B．瞳孔形状

C．双侧瞳孔的对称性

D．瞳孔的清晰度

E．对光反应

护士观察瞳孔时，不需要记录的内容是

A．对光反应

B．瞳孔大小

C．双侧瞳孔的对称性

D．双侧瞳孔的清晰度

E．瞳孔形状

在护理查房时，护士长让护士为病人观察瞳孔变化，下列哪项不属于观察的内容

A．形状

B．大小

C．对光反应

D．双侧对称性

E．暗适应

A.意识状态改变

B.饮食方面的变化

C.生命体征的变化

D.瞳孔的变化

E.尿量及呕吐物的变化

A．意识状态改变

B．饮食方面的变化

C．生命体征的变化

D．瞳孔的变化

E．尿量及呕吐物的变化

A．穿刺部位及双侧足背动脉搏动

B．足背动脉的肤温、肤色

C．意识瞳孔，生命体征变化

D．患者是否排便

A．生命体征

B．意识

C．瞳孔

D．饮食

接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是

A．扶患者起，听双肺呼吸音

B．测量生命体征，观察瞳孔，意识

C．迅速建立静脉通道

D．头部放置冰袋

E．禁食禁水

A.生命体征

B.意识

C.瞳孔

D.家属情绪

根据下列内容，回答题。

某患者，40岁，因驾车发生交通事故而入院。体检：昏迷状态，瞳孔大小不等，BP60／40mmHg，P103次／分，R30次／分且费力、不规则，需要进一步诊断。

对该患者护理措施错误的是 查看材料

A.密切观察意识、瞳孑L及生命体征变化

B.做好生活护理

C.根据医嘱记录出入液量

D.眼睑不能闭合时覆盖凡士林纱布

E.发现患者心脏骤停时，首先通知医生