题目
下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是
A、机制:可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
B、恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
C、高危因素中与麻醉相关的因素:应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药;与手术相关的因素:腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D、预防应首先尽量避免上述高危因素;对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E、药物治疗:致呕因素多样,故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
第1题
下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中不正确的是()。
A、恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
B、恶心呕吐的机制:可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
C、恶心呕吐高危因素中与麻醉相关的因素:应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药;与手术相关的因素:腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D、预防应首先尽量避免上述高危因素;对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E、药物治疗:致呕因素多样,故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
第2题
下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是
A、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%
B、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因
C、高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D、治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿
E、禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
第3题
下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是
A、发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
B、这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重
C、治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D、还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量
E、使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物
第4题
下面对术后镇痛所致低血压的叙述中错误的是
A、硬膜外局麻药阻滞交感神经,引起支配范围内血管扩张,导致有效循环血量不足,引发低血压
B、如果术中补液不足,或失血较多,再采用硬膜外局麻药镇痛,造成低血压的几率则大大增加
C、大部分硬膜外镇痛都可造成低血压,因此应该禁止这种镇痛方式
D、椎管内使用吗啡,也可扩张外周和脑血管,引起体位性低血压
E、治疗这种低血压应补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药
第5题
下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是
A、由阿片类药物引起,但机制不详
B、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤外观正常
C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D、治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E、各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物
第6题
下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是
A、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
B、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有:使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等;硬膜外应用吗啡时,因其高水溶性所致的缓慢吸收,可引起延迟性呼吸抑制
D、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量,吸氧;严重者应给予纳洛酮拮抗
E、纳洛酮拮抗一定要充分,应多次、足量应用,以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
第7题
下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中不正确的是()。
A、治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿
B、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23%
C、高龄、应用阿片类药物镇痛(尤其是鞘内、硬膜外应用)、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因
E、禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
第8题
下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是()。
A、治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时,减低背景输注量
B、术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
C、治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D、这种头晕、嗜睡,可因贫血和低血压而加重
E、可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗
第9题
下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中不正确的是()。
A、治疗可改连续输注用药为单次给药模式;如果瘙痒严重,或改变模式无效,可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
B、术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起,但机制不详
C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢,面部,皮肤外观正常
E、各种治疗无效时,需改用其他镇痛药物
第10题
下面对术后镇痛所致低血压的叙述中不正确的是()。
A、椎管内使用吗啡,也可扩张外周和脑血管,引起体位性低血压
B、硬膜外局麻药阻滞交感神经,引起支配范围内血管扩张,导致有效循环血量不足,引发低血压
C、大部分硬膜外镇痛都可造成低血压,因此应该禁止这种镇痛方式
D、如果术中补液不足,或失血较多,再采用硬膜外局麻药镇痛,造成低血压的几率则大大增加
E、治疗这种低血压应补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药
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