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[主观题]

患者,男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖+++,尿酮++。应诊断为()

A、糖尿病酮症酸中毒

B、脑血管意外

C、乳酸中毒昏迷

D、低血糖昏迷

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第1题

患者,男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天
出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(),尿酮()。应首先考虑的诊断是()

A、糖尿病酮症酸中毒

B、脑血管意外

C、乳酸中毒昏迷

D、低血糖昏迷

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第2题

患者男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6-9.6mmo1/1之间。近3天尿频、尿痛、
尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmo1/1,血钠148mmo1/1,血尿素氮7.08mmo1/1,尿糖(),尿酮()。应诊断为()。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.乳酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.高渗陛非酮症糖尿病昏迷

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第3题

男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,
查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(),尿酮()。应首先考虑的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.乳酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第4题

患者男,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmoL/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖+++,尿酮++。应诊断为()。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.乳酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第5题

男性,58岁,糖尿病史5年,雕格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L。近3尺尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,
查空愎血糖24.0rnmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(十++),尿酮(1)。应首先考虑的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.乳酸中毒昏迷

D.低血糖昏迷

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第6题

患者,58岁,男性,咳嗽月余。二周前患感冒,此后病人一直感周身无力发热,下午体温偏高,有时发现痰中带血,PPD皮试阴性,痰涂片找抗酸杆菌阳性,胸X线片显示病人已染上肺结核。既往有糖尿病史15年,近日一直服用格列齐特80mg3次/d。在给予抗结核药物治疗前,患者应该检查哪些客观指标?()

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.眼底

E.血电解质

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第7题

患者男性,58岁,有糖尿病史15年,高血压病史5年,血压多维持在160/100mmHg,一直未行规范治疗。2天
前患者出现头痛、头晕症状,自服卡托普利降压药1片,症状缓解。今早大便时摔倒在地,出现意识不清,家人立刻拨打“120”送入医院。问题:

1.该患者可能的临床诊断是什么?为明确诊断入院后首先应做什么检查?

2.列出该患者3个主要护理问题

患者可能的临床诊断为_______,入院后应立即进行_______。主要护理问题(1)_______障碍:与脑出血、脑水肿所致_______受损有关。(2)潜在并发症:_______、_______出血。(3)_______缺乏:缺乏_______、高血压的相关知识。

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第8题

患者,男性,56岁。有糖尿病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分钟,心率105次/分钟,血压160/90mmHg,呼
出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。治疗药物应选用A、三碘甲状腺原氨酸

B、珠蛋白锌胰岛素

C、正规胰岛素

D、格列齐特

E、低精蛋白锌胰岛素

此药的给药途径是A、口服

B、皮下注射

C、静脉注射

D、舌下含服

E、灌肠

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第9题

6,2型糖尿病患者,男性,62岁,糖尿病病史10年,返流性食管炎5年吸烟25年,腰围95厘米,HDL35mg/dL,TC300mg/dL,血压146/86,血肌酐1.5mg/dL,药物治疗:二甲双胍850mgbid,阿卡波糖50mgtid;氯沙坦100mgqd;空腹血糖9.5mmol/L,HbA1C8.2%。增加哪种药物作为三联治疗()

A.达格列净

B.恩格列净

C.利格列汀

D.杜拉糖肽

E.利拉鲁肽

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第10题

患者,男,60岁,身高1.70m,体重60kg,糖尿病史10年,一直服瑞格列奈治疗,近来发现ALT增高,A/G倒置
,尿糖(),蛋白(),血糖15mmol/L,BUN10mmol/L。下述治疗哪种选择最有利()

A.格列齐特

B.二甲双胍+格列喹酮

C.格列喹酮+阿卡波糖

D.胰岛素+格列喹酮

E.胰岛素

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