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[主观题]

女性，27岁，停经50天，间断阴道出血一周，突然下腹剧痛，伴头晕1小时。 平素月经规律，颜色及血量均正

女性，27岁，停经50天，间断阴道出血一周，突然下腹剧痛，伴头晕1小时。

平素月经规律，颜色及血量均正常，无痛经。末次月经2008年9月10日，于10月23日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净。四天来常感头晕，乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛，下坠感，头晕，并昏倒，遂来急诊。

查体：T 36℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 80/50mmHg。急性病容，面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块，压痛明显，右侧(-)，后陷凹不饱满。

化验：尿妊娠(±)，Hb 91 g/L，WBC 10.3×109/L，Plt 150×109/L。

B超：可见子宫左后7.7cm×6.4cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。

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第1题

7、女，27岁，停经50天，阴道出血1天，下腹阵痛4小时，阴道排出一烂肉样组织。现腹痛消失，阴道出血减少。妇科检查：子宫如未孕大小，子宫颈口闭合。该患者目前应进行的处置是

A.清宫

B.休息

C.预防使用抗生素

D.使用止血药

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第2题

女，27岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛，查子宫孕50天大小，软，宫口未开。该例最可能的诊断是

A、无排卵性功能失调性子宫出血

B、先兆流产

C、难免流产

D、输卵管妊娠未破裂

E、不全流产

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第3题

某女，27岁，生育史：0-0-0-0，停经50天，下腹坠痛伴阴道出血2天，量多伴恶心、呕吐。检查：宫口松，子宫增大。护士应协助医生处理的项目是（）

A.尽快做好刮宫前准备

B.给予镇静剂

C.维生素K肌注

D.给予吸氧

E.给予宫缩剂

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第4题

女，27岁，已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感，最可能的诊断是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、完全流产

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第5题

患者27岁，已婚，自述停经50天, 少量阴道出血5天, 2小时前突然下腹剧痛, 伴肛门坠胀感,晕厥一次,

患者27岁，已婚，自述停经50天, 少量阴道出血5天, 2小时前突然下腹剧痛, 伴肛门坠胀感, 晕厥一次, 前来急诊。既往身体健康，月经正常。查:痛苦面容, 脸色苍白，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg), 脉搏110次/分, 下腹明显压痛, 反跳痛。妇科检查子宫颈口闭, 有举痛, 后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软，子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。

此病人最可能的诊断是（）。

A.不全流产

B.异位妊娠

C.难免流产

D.稽留流产

E.先兆流产

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第6题

患者，女，27岁，已婚。停经48天，阴道少量出血2天，腰酸腹坠，舌淡红苔薄白，脉滑。检查：子宫如孕50天大
小，质软，宫口未开，尿妊娠试验()。应首先考虑的是

A、先兆流产

B、葡萄胎

C、异位妊娠流产

D、不全流产

E、难免流产

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第7题

女性,27岁。已婚,自述停经50天,阴道少量出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压10.7/6.6kPa（80/50mmHg),脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭合,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。在对此病人的护理措施中,错误的是

A.保暖,给氧气吸入

B.密切监测生命体征

C.给病人取半卧位,便于腹腔液局限

D.迅速建立静脉通道,同时准备血液

E.做好腹部手术常规准备

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第8题

【单选题】女性,27岁。已婚,自述停经50天,阴道少量出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压10.7/6.6kPa（80/50mmHg),脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭合,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。在对此病人的护理措施中,错误的是

A.保暖,给氧气吸入

B.密切监测生命体征

C.给病人取半卧位,便于腹腔液局限

D.迅速建立静脉通道,同时准备血液

E.做好腹部手术常规准备

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