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[多选题]

患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题

A.患者为1型糖尿病

B.患者为2型糖尿病

C.患者胰岛13细胞明显减少

D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍

E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)

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更多“患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C-肽释放试验结果”相关的问题

第1题

【案例】患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C-肽释放试

【案例】患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,l小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿【案例】患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C-肽释放24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题

A.患者为1型糖尿病

B.患者为2型糖尿病

C.患者胰岛【案例】患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C-肽释放细胞明显减少

D.患者胰岛【案例】患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C-肽释放细脆分泌功能障碍

E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)

F.患者过去2个月内血糖高于正常

患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的

A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病

C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性

D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性

E.与HLA相关抗原关系明显

F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早

H.有酮症发生倾向

I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%

J.本型发病较1型糖尿病发病急

需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有

A.弥漫性胰腺病变

B.肝脏疾病

C.肢端肥大症

D.库欣综合征

E.甲状腺机能亢进症

F.生长抑素瘤

G.醛固酮瘤

H.长期应用超生理量的糖皮质激素

目前治疗应采取什么措施A.继续应用胰岛素治疗

B.无需强调饮食控制

C.强调饮食控制

D.应用格列苯脲降血糖

E.应用双胍类降糖药

F.适当体育活动

G.积极控制体重

H.应用胰岛素泵

I.行胰岛移植术

对以下药物作用描述正确的是A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌

B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌

C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用

D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢

E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用

F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖

G.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖

H.噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂

下列哪些饮食规定是正确的

A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡

B.碳水化合物应大于总热卡的60%

C.碳水化合物应至少占总热卡的55%

D.蛋白质超过总热量的15%

E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

F.食盐每日少于6g

G.增加食物中的粗纤维成分

H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品

I.合理控制总热能,选择食物多样化

J.应考虑微量元素摄入问题

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

女性,40岁,近半年来体重明显增加,伴乏力,食欲缺乏,便秘;血清TSH60mU/L(正常0.6~4mU/L),双下肢非

女性,40岁,近半年来体重明显增加,伴乏力,食欲缺乏,便秘;血清TSH60mU/L(正常0.6~4mU/L),双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,不平,呈橡皮样,韧硬。最可能的病因是A、结节性甲状腺肿

B、慢性肾小球肾炎

C、桥本病

D、特发性水肿

E、神经症

根据临床表现,最先考虑下列哪项诊断A、急性肾炎

B、肥胖症

C、更年期综合征

D、心力衰竭

E、甲状腺功能减退症

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第3题

女性,47岁。既往无胃病史。半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血()。此患者首先应考虑的诊断为

A、胃癌

B、食管静脉曲张破裂出血

C、应激性溃疡出血

D、慢性萎缩性胃炎

E、消化性溃疡出血

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第4题

女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降
约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验()。根据患者情况,首先要考虑的是

A、糜烂性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌伴出血

D、胆道出血

E、十二指肠溃疡出血

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第5题

女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适,食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验()。根据患者情况,首先要考虑的是

A、糜烂性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌伴出血

D、胆道出血

E、十二指肠溃疡血

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第6题

患者,女性,65岁,因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到:病人口唇发绀,呼吸困难,食纳差,口腔溃疡,焦虑,应先执行的护理措施是

A.与其交谈,解除焦虑

B.调节食谱,促进食欲

C.通知家属来医院探望

D.口腔护理促进溃疡愈合

E.吸氧,缓解缺氧状态

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第7题

女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消
炎痛等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲缺乏及低热,双腕、肘关节肿痛、活动受限,查血清球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/1h,CRP升高。该患者可诊断为

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、骨性关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

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第8题

患者,女性,65岁。因肺源性心脏病收住院,护士收集资料时了解到,患者口唇发绀,呼吸困难,纳差,口腔溃
疡,焦虑,应先执行的护理措施是

A.与其交谈,解除焦虑

B.调节食谱,促进食欲

C.通知家属来医院探望

D.口腔护理促进溃疡愈合

E.吸氧,缓解缺氧状态

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第9题

患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果
为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题A、患者为1型糖尿病

B、患者为2型糖尿病

C、患者胰岛β细胞明显减少

D、患者胰岛β细胞分泌功能障碍

E、患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)

F、患者过去2个月内血糖高于正常

患者已确诊为2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期,单纯性肥胖。关于2型糖尿病,下面哪些提法是正确的A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B、2型糖尿病多为儿童、青少年发病

C、2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性

D、胰岛细胞抗体(ICA)常阴性

E、与HLA相关抗原关系明显

F、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

G、2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早

H、有酮症发生倾向

I、2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%

J、本型发病较1型糖尿病发病急

需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有A、弥漫性胰腺病变

B、肝脏疾病

C、肢端肥大症

D、库欣综合征

E、甲状腺机能亢进症

F、生长抑素瘤

G、醛固酮瘤

H、长期应用超生理量的糖皮质激素

目前治疗应采取什么措施A、继续应用胰岛素治疗

B、无需强调饮食控制

C、强调饮食控制

D、应用格列苯脲降血糖

E、应用双胍类降糖药

F、适当体育活动

G、积极控制体重

H、应用胰岛素泵

I、行胰岛移植术

对以下药物作用描述正确的是A、磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌

B、磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌

C、噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用

D、双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢

E、双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用

F、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖

G、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖

H、噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性,减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂

下列哪些饮食规定是正确的A、按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡

B、碳水化合物应大于总热卡的60%

C、碳水化合物应至少占总热卡的55%

D、蛋白质超过总热量的is%

E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

F、食盐每日少于6g

G、增加食物中的粗纤维成分

H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品

I、合理控制总热能,选择食物多样化

J、应考虑微量元素摄入问题

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第10题

患者,女性,20岁。3周来因考试失败而出现情绪低落,兴趣缺乏,精力明显下降,易疲劳,言语动
作减少,自觉“脑子笨,没以前聪明,像一块木头,世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒,食欲差、心烦。悲观失望,多次欲自杀而未遂。

你认为该患者患有什么疾病()

患者,女性,20岁。3周来因考试失败而出现情绪低落,兴趣缺乏,精力明显下降,易疲劳,言语动作减少,自

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